• deksametazon süpresyon testi hipotalamus ve hipofiz bezinin kortizole cevabını ölçen laboratuar testidir.
    kortizol hipotalamus u uyararak acth salgısını ve buna bağlı olarak da kortizol üretimini durdurur. kortizol artınca acth düşer; acth artınca kortizol düşer. dışarıdan verilen kortizol benzeri madde ile (deksametazon) acth ın düşmesi beklenir. test adrenal ile hipofiz arasındaki bağlantıyı test etmek için yapılır.
    deksametazon süpresyon testi nasıl yapılır?
    test sabah aç karnına yapılır.
    · hastadan 1. gün kortizol ve acth miktarını ölçmek üzere saat 8 de kan alınır.
    · aynı gün akşam gece 22–23 arasında 1 mg deksametazon ağızdan verilir.
    · 2. gün sabah 8 de kan alınır kortizol miktarına bakılır
    normal değerler: erişkin insanda 1 mg deksametazon dan sonra alınan sabah kortizolu < 2mg/dl olmalıdır.
    sabah kortizolu >10 mg/dl üzerinde ise cushing sendromu vardır denir.
    cushing sendromunda acth salgılayan adenom vardır ve deksametazon verilmesine rağmen acth düşmez, kortizon seviyesi düşmez ve > 10 mg /dl üstünde kalır.
    aşağıdaki ilaçlar deksametazon süpresyon testini bozar. bu ilaçların testten önce kesilmesi gerekir:
    · barbituratlar,
    · kortikosteroidler,
    · estrojen,
    · doğum kontrol ilaçları,
    · fenitoin,
    · sprinolakton,
    · tetrasiklin
    deksametazon süpresyon testi neden yapılır?
    · test fazla kortizon un kaynağını bulmak için,
    · cushing sendromunun teşhisi ve nedenini anlamak için yapılır.
    test sonucunda sabah kortizol ü >10 mg/dl ise cushing sendromu vardır denir bu sendrom ya:
    · kortizol üreten adrenal tümöre,
    · ya dışarıdan verilen kortizol e,
    · ya acth üreten hipofiz tümörüne,
    · yada acth üreten başka bir tümöre bağlıdır.
    kaynak da verelim: http://www.cinardibitibbitahlillaboratuvari.com/…ml

    ancak bu açıklama da tahlil sonuçlarını yorumlamada çok etkili olmuyor. mesela 2'den düşükse sağlam, 10'dan yüksekse cushing demiş. benim kortizolüm 9.72 çıktı. biz şimdi neyiz?
  • deksametazon supresyon testinde 2'den düşükse sağlam, 10'dan yüksekse cushing deniyor. ama mesela benimki gibi ara bir değer, mesela 9.72 çıkınca ne oluyor? iki gün boyunca altı saat arayla 0.50 mg deksametazon alıp üçüncü günün sabahı tekrar kan veriyoruz. eğer yine yüksek çıkarsa, cushingimiz hayırlı olsun. bu ikinci testte sayının kaç çıkması gerektiğini bilmiyorum. yüksek derken ne kadar yüksek kastediliyor onu da bilmiyorum. doktorum ne söylediyse artık. hafta sonu iki gün ilaç içip pazartesi kan vereceğim. eğer sonuç yine yüksek çıkarsa hastaneye yatıracaklarmış. yüksek çıkmazsa ne olacak onu bilmiyorum tabi.
  • gece düşük doz, düşük doz ve yüksek doz olmak üzere 3 farklı şekilde yapılabilir.

    gece düşük doz deksametazon supresyon testi: gece 23-24'de 1 mg deksametaon verilir. sabah 8-9'da kortizol bakılır. kortizol 5 mg'ın altında ise şüpheli, 1.8 miligramın altında ise normaldir. kortizolbaskılanmazsa cushing şüphesi vardır, ileri tetkikler yapılır. bu test tarama testi olarak kullanılır, tanı koydurucu özelliği yoktur.

    düşük doz deksametazon supresyon testi*: 2 mg deksametazol ile yapılır, tanı koymaya yarar. bu testi yaptığımızda supresyon oluyor ise yüksek doz yapmaya gerek yoktur çünkü hastalığımız cushing hastalığıdır.

    yüksek doz deksametazon supresyon testi: 8 mg ile yapılır. düşük doz deksametazon supresyon testi ile suprese olmayan hastalarda uygulanır. cushing hastalığında supresyon var iken, cushing sendromunda supresyon olmaz.
  • bu yazı, uzman bir doktor tarafından değil***, fakat tıbbı seven **, hastalık fobisi doktora teşhis koydurtmadan hastaneden kaçma seviyesinde olan bir birey tarafından yazılmıştır. amaç, tırnaklarını yiyecek şekilde bilgi kırıntısı arayan muhtemel kaygı bozukluğu sahibi diğer bireyleri rahatlatmaktır. o yüzden kesinlikle tıbbi bir öneri değil, fakat bir tür hatırat, tanıklıktır.

    eğer ki doktor hakkınızda bu testi istemiş ise, muhtemel sebebi sabah ölçülen (saat 8-10 arası) kortizol değerlerinizin beklenenden düşük çıkmasıdır. bazı durumlarda, örneğin obezite sebebi ile gidilen endokrinoloji uzmanları tarafından bazı diğer ihtimalleri elemek için istenmesi de mümkünüdür. o yüzden, düşük kortizol değeri+elinizde 8 ila 1 mg arasında değişen deksametazon tabletleri ile ortada kaldıysanız, lütfen hemen aklınıza cushing sendromunu ya da hipofiz adenomlarını getirip karalar bağlamayınız.

    bu testten sonra, eğer sonuçlarınız istenen sınırlarda çıkmış ise, muhtemelen acth hormonunuzun düşüklüğü uyku düzeniniz ile ilişkili olabilir. yani, benim gibi saat 17.00 de kalkıp, sabah 07.00'de yatan bir varlıksanız, bu durumu göz önünde bulundurarak uyku düzenizi baştan insani sınırlarda tekrar düzenlemenizi öneririm. uyku düzenimi sağladıktan sonra, benim seviyelerim normale dönmüştü. bu önemli bir nokta, çünkü anladığım kadarı ile, kortizol seviyeleri ve uyku arasındaki ilişki "yat zıbar olum" ve "kalk lan işe geç kaldık" şeklinde gerçekleşiyor. ve bildiğimiz üzere, tıp belirli sterotipler üzerinden, marjdan çok, averaja oynayan standartlarda çalışmayı, tüm toplumun iyiliğini güderek şiar edinmiş bir bilim; eğer diğer normal standartlar içinde yaşayan bireylerden farklı şekilde yaşıyorsanız, bu tarz çelişkili sonuçların ortaya çıkması mümkün gözükmekte.
    yine de, bu uyarımı ciddiye falan almayın. meseleyi sağlık durumunuzu takip eden hekiminizle paylaşıp, uyku düzeni bozukluğu ve acth seviyelerinin değişkenliği hakkındaki görüşlerini almayı unutmayın.

    bir diğer durum ise, bu test yapılırken insafsız bir hıçkırığa yakalandıysanız, bu durum da doğal olabilir. hemen tutup da "kuşing olmuşum aney", "asya karalar bağla gidioğm beğn" moduna girmeyin. en azından bende hıçkırık bir yan etki olarak, ilacı bırakana kadar sürmüştü sadece (bkz: #71528856)

    son olaraksa, eğer hasta iseniz şifanızı, benim gibi anksiyete bozukluğundan muzdarip bir internetten faresi iseniz içsel huzurunuzu, mümkün olan en kısa zamanda bulmanızı dilerim.

    burada yazdıklarımı sakın ha ciddiye almayın, bunun yerine adam akıllı doktorunuza danışın.
  • tok karnına saat 23:00 da alınan 0.5 mg x 2 tablet dekort ile sabah aç karnına alınan kanla yaptırılan testtir.

    0.48 çıkan sonuca göre sınıfta kaldım sanırım :d

    anlamıyorum doktor beni bi aydınlat..
  • endokrin doktoru tarafından kortizol değerlerini öğrenmek için, hap verilir (50mg*2) gece 11 de hap içilir, ertesi sabah 8_9 arası tahlil için kan verilir.
    an itibariyle hapı yuttum. mide yanması var durup dururken 2 hap niye diyor insan, hele hap içmeyi sevmiyorsa...
    neyse ki sabah kan verdikten sonra her şey yoluna girecek.
    yani umarım !
  • bu sabah yaptırdığım test. bu testten önce yapılan testte kortizol değerim 19.88 idi. dün gece verilen ilacı içtim ve sabah 8.40 gibi kan verdim kortizol değerim 0.623 çıkmış. anladığım kadarıyla gayet iyi ve normal bir değer. doktor hanım bugün öğleden sonra hastanede olmadığı için gidemedim. kafama takılan bir şey var. geçtiğimiz bir buçuk ay boyunca şiddetli migren ve boyun ağrıları nedeni ile sıkça ağrı kesici ve kas gevşetici ilaçlar içtim. ilk kortizol testi yakın zamanda regl döneminde yapıldı. reglken de sancılar için birkaç saatte bir ağrı kesici içiyordum ve pms+ regl dönemi stres seviyem yüksek oluyor. ilk değerin yüksek çıkmasının nedeni ağrı kesiciler ve yüksek stres olabilir mi? dahiliyeci, endokrinoloji uzmani doktorlar mesaj kutumu yeşillendirirse mesut olurum.
  • salı günü bu testten vermek için pazartesi 23:00'de iki tane dekort içeceğim. aldı beni bir düşünce. bu dekortu içince bir alerji falan yapar mı? neden evde bilmediğim bir ilacı içiyorum yav. zira geçen hafta inferject verilirken alerji geliştirdim ve serumla merumla müdahale ettiler. işin ilginci galiba hemşire yine dekort ve avil vericem gibi bir şey söyledi. kafamda deli sorular artık beni salın diye kriz geçirmeme nah şu kadar (.) kaldı.
  • bir çeşit uyarı ve baskılama testidir. genellikle kortizol seviyenizin yüksek çıkması sebebiyle yapılan, cushing ile stresi ayırt etmek için kullanılan testtir. düşük dozlarda ve gerekirse yüksek dozlarda yapılır.
    kortizol yüksek çıkmışsa doktor bunun sebebinin fiziksel mi(cushing) yoksa psikolojik mi(stres) olduğunu ayırt etmek için size deksametazon içeren ilaç verir. genellikle dekort veriyorlar.
    ilk olarak 1mg ile test yaparlar. gece 22:00 ya da 23:00 de 2 adet 0,50 mg lik dekort tableti kullanıyorsunuz ve sabah 08:00 ya da 09:00 arası kan veriyorsunuz. açken verilmesi gerek. ayrica sigara da kullanilmamali kan vermeden önce.
    eğer sonuç 1.8 mg/dl altında çıktıysa kortizol baskılanmıştır ve cushing dışlanır.
    eğer sonuç 10 mg/dl ve üzerinde çıkarsa cushing tanısı kesin konulur
    eğer sonuç 1.8 mg/dl nin üzerinde ve 10 mg/dl nin altında çıktıysa cushing şüphesi devam eder ve emin olmak için 2 gün 2 mg deksametazon testi yapılır.
    2 gün boyunca 6 saat aralıklarla dekort tablet alınır ve 3. günün sabahında kortizol ölçülür.
    eğer sonuç 1.8 mg/dl altındaysa cushing yine dışlanır. ama üstünde çıkarsa cushing tanısı konulur.
hesabın var mı? giriş yap