• hem kullanımda, hem internette ismi konusunda çelişkili bilgiler var ama ben cerrahpaşa, çapa ve kocaeli tıp fakültelerinde yayınlanan yazılarda "konvülziyon" olarak gördüğüm için başlığı o şekilde açtım. eminim diğer üniversitelerde de bu şekilde kullanımı vardır ama tek tek bakmaya gerek yok akademik olarak yeterli referanslar bunlar.

    febril konvülziyon nedir
    febril konvülziyon 6 ay- 6 yaş arasındaki çocuklarda, ateşe bağlı ortaya çıkan, yaşa bağımlı nöbetlerdir.
    febril konvülziyonlar, çocukluk çağı konvülziyonlarının en sık nedenidir. %2-4 aralığında bir sıklıkla görülür.(1)
    çoğu kez uzun dönemde önemli bir yan etkiye yol açmayan iyi huylu nöbetler olmakla birlikte, ailede önemli ölçüde anksiyeteye yol açar. basit ve komplike olmak üzere iki tipi vardır. tedavide en önemli iki nokta; nöbetin kısa sürede kontrole alınması ve sonraki dönem için ailenin ileri tedavi açısından bilgilendirilmesidir. (3)

    tanı kriterleri
    1. konvülziyon 38 derece’nin üzerinde bir ateş ile olmalıdır.
    2. çocuk 6 yaşından küçük olmalıdır.
    3. santral sinir sistemi enfeksiyonu veya enflamasyonu olmamalıdır.
    4. konvülziyona neden olabilecek akut sistematik metabolik bir bozukluk olmamalıdır. (bkz: metabolik bozukluklar)
    5. önceden afebril nöbet öyküsü olmamalıdır. (yani çocuk ateşten bağımsız nöbet ile seyreden başka bir hastalığı olmamalıdır.)

    konvülziyon eşiğinin düşük oldu¤u, enfeksiyonlara eğilimin daha yüksek olduğu erken çocukluk yaşlarında (6 ay-6 yaş) sık görülmekte olup 18-22 aylarda pik yapmaktadır. nöbet sıklıkla ateşin hızla yükseldiği dönemde olmaktadır. %44 ilk saat içerisinde görülmektedir; % 90 olguda nöbet üç yaşıdan önce görülmektedir; % 30-50 oranında 2. bir nöbet görülmektedir, bunlarında % 50'sinde 3. nöbet olmaktadır. nöbetler çoğu kez 5 dakika sürmekte % 5 olguda 30 dakikayı geçmektedir. (1)

    basit ve komplike tip olarak iki tipi vardır. basit tip febril konvülziyon, jeneralize (yaygın) nöbet şeklinde ve ateş 38 derecenin üzerinde iken meydana gelir, 15 dakikadan kısa sürer, 24 saat içinde tekrarlama göstermez ve ailede ateşli nöbet öyküsü vardır. (3)

    komplike febril konvülziyonda ise nöbetler fokal (bölgesel) tarzda, 15 dakikadan uzun ve 24 saatte birden fazla tekrarlayabilen özelliktedir. altı aylıktan küçük, beş yaşından büyük çocuklarda da ortaya çıkabilir. böyle bir nöbet menenjit, abse, ensefalit gibi ciddi kafa içi hastalıklarının habercisi de olabilir. (3)

    sebepleri

    1. enfeksiyonlar
    2. immünizasyon (aşılar)
    3. predispozan faktörler (nörotransmitter anomalileri)
    4. genetik yatkınlık
    5. hipokampal lezyonlardır. (beyin içinde hipokampüslerinde asitmetri bulunması)

    tedavi

    hayati bulgular değerlendirildikten sonra hava yolu açılır ve %100 oksijen verilir. ılık uygulama ve ateş düşürücü ilaçlarla ateş düşürülür. bu noktada damar içi parol uygulaması ve ya çocuklarda uygulanması çok doğru olmayan kas içi novalgin uygulanabilir. küçük çocuklarda fitil de ateş düşürme yöntemlerindendir. nöbeti durdurmak için damar içi diazepam uygulanır. diazepam güçlü bir ilaçtır, bu tip havale durumlarında, tonik klonik nöbetlerde kullanılabilir ancak rutin bir kas gevşetici olarak uygulanması kesinlikle yoktur. komplike febril konvülziyon ise hastaneye yatırılarak takip edilmesi gerekir.(4)

    febril konvülziyonlu hastalarda epilepsi riski genel popülasyona göre daha fazladır (% 0.5-1). genel popülasyonda % 0.5-1 olan epilepsi riski, basit febril konvülziyonlarda % 1, komplike nöbet geçirenlerde ise % 6 kadardır. risk faktörlerinin varlığı bu oranları %10'a kadar çıkarabilmektedir. febril nöbet geçiren hastalarda epilepsi gelişmesinde rol oynadığı düşünülen risk faktörleri şunlardır;
    komplike febril nöbet,
    ailede epilepsi öyküsü,
    ailede nörolojik hastalık varlığı,
    gelişme geriliği.

    son yıllarda özellikle uzamış febril nöbetlerin, hipokampus hasarına yol açarak ileri dönemde epilepsi ve meziyal
    temporal sklerozise neden olduğu yönünde veriler elde edilmiştir.

    kaynaklar:
    1. http://www.ctf.edu.tr/
    2. http://cnd.org.tr/
    3. http://edergi.sdu.edu.tr/
    4. http://www.tkhk.gov.tr/
  • denizli'de üstüne çeteleyle birlikte deniz kabuğu parçaları asılmış bir çocuk görürseniz, epileptik veya febril konvülsiyonları olduğunu, durumunun da ciddi veya ağır olduğunu tahmin etmeliymişsiniz. (bkz: çetele/@ibisile)

    (bkz: oğlan boncuğu)
    (bkz: ateşli havale)
    (bkz: epileptik/@ibisile)
  • güncel bilgilere göre yaş tanımı aralığı 6 ay-5 yaş olarak değiştirilmiştir.
hesabın var mı? giriş yap