• kalp trasesine uyan bölgelere alınan travmalar sonucu da ortaya çıkabilen acil durum. bu travma bir yumruk da olabilir, minibüsün ani freni sonucu tutunduğunuz direğe çarpmanız da olabilir. dikkat etmek lazım yani bu bölgeye.
    perikardiyosentez zaman kazandırıcıdır bu durumda.
  • böyle bir durumda sistol diyastol arasındaki basınç farkı 20 mm-hg'nin altına düşer ki bu da nabız basıncında daralma yaratır.
  • kalbin perikard yapraklarının arasında sıvı birikmesidir

    gerçekte adı kardiyak tamponad’dır

    perikardiyosentez ve perikardiyotomi tedavi şekilleridir
  • tanıda ayırıcı faktör ekg’de p ve qrs de elektriksel alternans görülmesidir. kesin tanı eko ile konulmalıdır.
  • perikardın parietel ve visseral yaprakları arasında sıvı birikip, bunun kalp boşluklarına bası yapması sonucu oluşan tablo
    sıvının birikme hızı onemli,yavaş yavaş 2 ,3 litre birikip hiç bir şey yapmayabilir,akut 150 ml birikip tamponad yapabilir.
    sağ kalp soldan daha çelimsizdir,kalbe bası sonucu önce sağ kalp yani,kalbin diyastolde doluşu engellenir.

    en sık sebebi kanserlerdir.

    klinik: dispne,taşipne,taşikardi,hipotansiyon,boyun venöz dolgunluğu,kalp sesleri derinden gelir,oligüri
    pulsus paradoksus tipiktir
    nabız basıncı daralmışır.
    hastada dispne vardır ama akciğeri dinlersen hiç bir şey yoktur.

    ilk ekg çektin tabi : taşikardi,düşük voltajlı qrs'ler,elektriksel alternans

    tele: kalbin gölgesi simetrik genişler(çadır kalp)

    eko: kalbin etrafında genişçe sıvı,kalbin perikardiyal kese içerinde yüzer şekilde görülmesi

    tanı: klinik ve görüntülemelerle tanıdan şüphelendin(aslında tanı bellidir ) perikardiyosentez yaparsın,sıvı alıp incelersin ve kesin tanı koyarsın.

    tedavi:aslinda perikardiyosentez ile tedavi de etmiş olursun,paraksifoid,subksifoid,anterolateral torokatomi yollarıyla yapılabilir.
hesabın var mı? giriş yap