kibas

• tonsilla cerebelli’lerin foramen magnum’un içine doğru yer değiştirmesine neden olur.(bkz: cerebellar tonsiller herniasyon)
• cheyne-stokes solunumunun görüldüğü sendromdur.
• papilödem görülen durum. lp için kontraendikedir.
• (bkz: kafa içi basınç artışı sendromu)
• sabah saatlerinde belirgin baş ağrısı, bulantısız fışkırır tarzda kusma, papil ödem bulgularıyla seyreden anoksi , hidrosefali, enfeksiyon, travma ve zehirlenme gibi sebeplerle meydana gelen kafa içi basınç artışıdır.
• obez, orta yaşlı ve genellikle çocuk sahibi olan kadınlarda baş ağrısıyla görülür . hasta kusunca rahatladığını ifade ederse eğer papil ödem de varsa bu kibas( kafa içi basınç artışı sendromu) demektir.
  
  bu hastada eğer mr ve bt'de kafa içinde yer kaplayan bir oluşum yoksa lomber ponksiyon(lp) yapabilirsiniz. lp'de bos basıncı yüksek çıkar. boşaltıcı lp yaparız. ve eğer 3 kez üst üste 2 günde bir lp ile papil ödemi geriliyorsa bu hastaya şant takılır. bu kibas türüne psödotümör serebri denir.
  
  kibas'ta baş ağrısı, kusma, papil ödem, hipertansiyon ve bradikardi(kalp atım sayısının 60'ın altına düşmesi) görülür. papil ödemi genelde 6 saatten önce gelişmez çok şiddetli kibas'ta bile 2 saatte ancak gelişir. ama hipertansiyon ve bradikardi hemen gelişir.
  
  cushing refleksi gelişir. hipertansiyon, bradikardi, ve bradipne gelişir.
  
  çift tarafli 6.kranial sinir felcine bağlı diplopi(çift görme) gelişebilir. kibas'ta ilk etkilenen kranial sinirdir.
  
  bu hastalara hemen mannitol, steroid gibi anti-ödem tedaviyi başlamak lazım.
  
  en korkulan yan etkisi kibas'a bağlı optik atrofi sonucu körlük gelişmesidir.
  
  edit: bilgi ekleme.
• pratisyen arkadaşlar için bilgi vermek gerekirse.
  hastanın bulguları..
  fışkırır tarzda kusma
  başağrısı
  papilödem
  bilinç bulanıklığı
  anizokori (iki pupil arasında genişlik farkı)
  kibas acil bir durumdur. çünkü hastada herniasyon olabilir. hastada hipoksi önlenmelidir. çünkü hipoksi beyindeki kan akımını arttırarak kafa içi basıncı daha da arttırır. mümkünse hiperventilasyon yaptırlmalıdır. baş 30-40 derece eğimle tutulmalıdır. hemen sevk edilmelidir.
• benzer belirtilerden mr çektirdim . çekildiğim mr’nin raporu bir kaç gün sonra çıkacakmış . görüntüden yorumlayabilecek uzman varsa mesaj kutumu yeşillendirebilir mi?
• biontech aşı olduktan 5 ay sonra son derece şiddetli ve asla geçmeyen baş ağrım oldu diş telimden dolayı mr çekilemiyordu 1 sene boyunca teşhis koyamadılar antidepresanla geçiştirdiler bu yüzden ailem başta olmak üzere çevrem sınav senem olduğu için bunun arkasına sığındığımı düşündüler onca zorluğun ardından kafa içi (bkz: kafa içi basınç artış sendromu) teşhisi konuldu sol göz arkası optik sinirlerimde ödem olduğu ve bu ödemin göz merceğimde oluşturduğu harabiyet sonucu renkli görmemin de bozulduğu ortaya çıktı şu an (bkz: diazomid) kullanıyorum ağrım %100 geçmese de hafifledi