over torsiyonu

• jinekolojik acil'lerdendir.
• tedavisi bi"manuel" salpingooferektomi'dir. yani vajenden çift el girilir, overler palpe edilince iyice kavranıp bir hışım çekilir. dur lan öyle bişey değildi sanki!
• sebebi bilinmeyen ve çözümü çok istisnai durumlar dışında cerrahi olan hadisedir.
  
  ne kadar hızlı fark edilirse, yumurtalığın kurtulma şansı o kadar artar. yumurtalığın beslenme sağlanamayan, artık ölü dokuya dönüşmüş miktarı kesilerek ilerlenebiliyorsa ve bunun sonucunda sağlıklı dokuya ulaşılabilirse (şayet kaldıysa tabi; (bkz: erken teşhis hayat kurtarır) yumurtalığın tamamının alınmasına gerek kalmaz.
  
  erken dönemde teşhis edilemediği takdirde o manyak gibi tur atan idiyot yumurtalık sıkıştırdığı kandan ötürü patlayıp(eksik olmasın) karın içi iç kanamaya sebebiyet verebilir.
  
  bu bahsettiklerimin hepsi gayet olabilecek şeylerdir zira daha yeni başımdan geçti.
  
  ağrının yerine ve şiddetine göre bir anda teşhis koyulamadığını bizzat tecrübe ettim. 'ay çok gazım var yhaa!' diye bütün gün salak gibi dolandım ben. sonra bi ağrı girdi öğleden sonra, ama
  ne ağrı. apandisit diyoruz değil, böbrek desen değil, usgde tomografide görünen bişey yok. saçma sapan bi durum.
  
  gece gözümüzün önünde dur deyip yollamadılar beni ama durumda değişiklik olmadı. sabah haydi baştan ne var ne yok bakıldı. yine görünen net bişey yok. ne pislik şeyse bu yani...
  
  akabinde son hatırladığım cümle şu; 'hemen ameliyata alıyoruz biz seni, akşamı bile bekleyemeyiz.' töbe yarabbi, zannedersin burasi edremit değil de seattle. bizim hastanede değilim de grey's anatomy'nin içine girmişim.
  
  meğersem bu arkadaş öyle pek göstermezmiş kendini. apandisit dışında dış gebelikle falan da karıştırılırmış hatta.
  kesin tanı cerrahiyle olurmuş efem. neyse ki laparoskopik cerrahiye çözülebilen bi durum genelde. benim gerizekali yumurtalığım gibi kendini kaybedip iç kanamanın dibine vurmamış olursa kimse sizi boydan boya yarmak zorunda kalmaz yani.
  
  yani, diyeceğim o ki; gaz deyip de geçmeyin rahatsızlık veren bi durum varsa. şekil 1-a'da görüldüğü üzere akla gelmeyecek bişeyden ötürü bile olabilir. oldu görüşürüz bay.
• tanı renkli doppler ultrason ile konur. akım kodlanmayan bir over apar topar ameliyata alınır.
• (bkz: ekşi sözlükte doktorlar teklif ediyormuş)
• geçen sene bugün yazlıktaydım, kahvaltıya kalktığımda hafif bir ağrım vardı. annemler kurbanı böldürmek için şehre inmişti. ağrım giderek arttı. saat 11'de aradım annemi karnımın-kasığımın ağrıdığını söyledim. ara ara böbrek taşı döktüğüm için umursamadı. evde misafir olduğu için onları denize indirmek gerekiyordu. annem eve geldiğinde araba ile sahile gittik. arabaya zor bindim, sırf misafirlere ayıp olmasın diye. ağrım arbada arttı, bozuk yollarda giderken midem bulandı ve yolda, sonrada sahilde kustum. ağrıdan ve kramptan kıpırdayamaz oldum. millet başıma toplandı, başına güneş geçti bu kızın demeye başladılar. küfür ettim onalara. apar topar hastaneye gittik, genel cerrah icapçıydı, ultarasona bakan biri yoktu. sanki bir işe yarayacak gibi röntgen çekildi. 3 saat sonra gelen cerrah "apandisit olabilir, bu gece burada kalsın, sabaha bakalım, açık ameliyatla hallederiz sabah." dedi. annem bunun üstüne beni tekrar eve getirdi. tanıdık doktor ve hastaneleri aradık, bayram olduğu için hiçbir yerde doktor yoktu. bayramın son günü olduğu için bütün yolları alamancılar tıkamıştı. ailem apandisit ya da böbrektir dedi. babam inlemelerime sinirlenip beni odama yolladı, gece kusmuğumda boğulmaya kalktım. ağrım hiç dinmedi, sürekli ağladım ve kustum. sabah annem araba ile istanbul'a getirdi beni. 3,5 saatlik yol... berbattı, yollar bozuktu, sürekli kustum ve ağrıdan ağladım. hastanede doktorlar şok yaşadı, sağ overim 3.5 tur dönmüştü ve kangren olmuştu. kist yoktu, ters bir hareket fln da yapmamıştım. dönmesi için bir sebep yoktu. kadın doğum uzmanı -ayağına taş değmesin- dönen overimi laporoskopi ile açtı ve kangrenin geçmesini bekledi. onun sayesinde overimin alınmasından kurtuldum. overimin ve tubamın boyu narmalin 5 katına çıkmıştı ve biraz daha bekleseydim, bir 3-4 saat daha, ölecektim. overim ameliyatımdan 6 ay sonra eski boyuna geldi. eğer o icapçı doktorun dediği gibi bekleseydim ve beni ameliyat etmesine izin verseydim, adam overimi alacaktı, açık ameliyat yapacaktı, belki de zamanında müdahale etmediği için ölecektim. eğer annem babamı dinleseydi, böbrek olduğu konusunda diretseydi yine ölecektim. boğazımı tıkayan kusmuktan kurtulamasaydım yine ölecektim.
  
  geçen 1 yıl boyunca bu ağrının kabusunu yaşadım. bugün ağrımın şiddetlendiği ve kusmuğumda boğulmaya kalktığım şu saatlerde içim daha da bir fena oluyor. neden döndü, overimden düzgün bir yumurta elde edilebilecek miyim, bilmiyorum. tek bildiğim o ağrı iğrenç bir ağrıydı. kasığımdaki kramplar yüzünden bacaklarım kasılıyor ve resmen krize giriyordum. bir daha böyle bir ağrı yaşarsam akıl sağlığımı koruyamayabilirim. akrabalarım arasında dedikodular döndü durdu. çocuğum olmayacakmış, düşük yapmışım, sezeryan olmuşum, dış gebelikmiş... kasap doktorlardan, dedikoducu akrabalardan uzak durmak lazım.
• bunun bir de semi-over torsiyonu, yanılmıyorsam, sub-over torsiyonu gibi alt (daha hafif) türevleri vardır. bazen de over (örneğin ani bir hareketle) döner döner, sonra yerini geri bulurmuş (belki yine bir hareketle). o zaman döndüğü sürece ağrı yapmış olduğuyla kalıyormuş. bazen de döner döner döner döner ve tur bindirirmiş, iyice dolanan over kangrenimsi bir duruma yol açıp aşırı ağrılar çektirebilirmiş. bu noktada usg (ultrason) ya da doppler ile overlerin kanlanmasının izlenmesi önemli. kanlanıyorsa torsiyon ihtimalini yüksek oranda elimine etmiş oluyor hekimler... hamilelik ve polikistik over, torsiyon riskini artıran faktörlerden imiş. son olarak; çok yüksek ihtimalle cerrahi müdahale gerektirir acil bir durum olduğunu da belirtelim over torsiyonunun. tam tanısı da aslında ancak cerrahi operasyon esnasında konabiliyormuş... herkese acil şifalar.
• 15 gün önce pazartesi sabahı uyandığımda sol alt karnımda bir ağrı doğrulamıyorum buna ek olarak mide bulantısı. acile gittiğimizde zehirlendiğimi söylediler serum taktılar sürekli geçti mi diye soruyorlar ama ağrımda en ufak bir değişiklik olmuyor. gerizekalı oldukları için beni gastroenterolojiye yönlendirmiyorlar sadece geçmezse gidersiniz diyorlar. eve geldim halen aynıyım saatlerce uyudum. ertesi sabah uyandığımda ağrım kalmamıştı, bir sonraki günde aynı şekilde. herkese zehirlenmişim diyorum. perşembe gene aynı ağrı, cuma ağrım 2 katına çıktı sadece oturduğumda rahatım. cumartesi ilk bulduğum randevu ile gastroenterolojiye gittim, bağırsak divertikülüti olabilir dedi doktorumuz. ilaçlı tomografi ile bizlik değil, kadın doğuma gitmen gerekli orada bir komplike kist var dediler. salı günü kadın doğuma gittim muayene sonrası aynı şeyi dedi dr. bununla birlikte komplike olduğu için tüm ca, he4 ve cea lara kan ile bakıldı ve mr çekildi. ve doktorumuz eğer bir daha acillik edecek ağrın olursa hemen gel ve ara dedi. pazartesi günü sonuç görüşmesine gittiğimizde kanser için şüphe uyandıracak bir sonuç olmadığını ama laparoskopi ile kistin alınacağını belirtti. ben de işlerimi ayarlayıp ameliyat günü için bildireceğim dedim. ama hayat biz planlar yaparken başımıza gelenlerdir. salı günü benim ağrım var içimde bir şey hareket ediyor diye gezdim. gece artan ağrılarım ile gözümü kırpmadım artık oturmakla bile geçmiyordu. gece 4 de acilde soluğu aldık. ultrasona bakıldı ama anlaşılamadığı için dr arandı. ağrı kesici yapmayın ağrıyı takip edelim dedi ve benim kusmalarım başladı. saat 6 ya geliyordu iyice arttı ağrım ve artık beni delirtecek noktaya getirdi allah kimseye böyle bir şey yaşatmasın. ömür boyu bu ağrıyı çekmeyeceğini biliyorsun ama gene de kendini avutamıyorsun. en son saçlarımı yolmaya başlamıştım. doktorumuz normalde 8-8.30 gibi geliyormuş. o aralık bitmez gibi geliyordu bana. hastaneden tekrar arayıp ağrımın arttığını söyledikleri için 7 de geldi doktorumuz. ameliyata alıcam dedi doppler ultrason çekilsin dedi. benim tek dediğim ameliyata girene kadar ağrı kesici verilsin dayanamıyorum oldu. hemşireye elinizdeki en kuvvetli ağrı kesiciyi yapın dedim ve narkotik ağrı kesici yapıldı. doppler ultrason çekildi ve torsiyon başlamış olabilir dediler. o yapılan ağrı kesiciye rağmen halen ağrımı hissediyordum. hızlı bir şekilde ameliyata alındım 1 saat sürmüş gitmem gelmem. over ve tüp torsiyonu olmuş. doktorum onları düzeltmiş ve nekroz olmadığını görmüş, renginin döndüğünü görüp kan akışı başlayınca sabitleyip operasyonu tamamlamış.nekroz olsaydı yumurtalıklarımı alması gerektiğini belirtti. bu süreçte ağır zorlayıcı spor yapmamı söyledi. sabitlemesine rağmen tekrar yaşanabileceğini belirtti. 2 gece kaldım hastanede, direni sürekli takip ettiler 3. günün akşamı çıktım. ufak tefek sızılar var ama onlar çekilen sancıların yanında hiç. alt karın bölgesi ağrısı çekiyorsanız bunu da göz önünde bulundurun derim.
  edit: hastane çıkışından 1 hafta sonra diren dikişimi aldırmaya gittim. bunun üzerinden 1 ay geçtikten sonra kontrole gittim. doktorum ameliyat esnasında kistin içini boşalttığını sağ ve sol yumurtalığımın artık tertemiz olduğunu söyledi. sadece 1 ay daha spor yapmamı ve bundan sonrası için 6 ayda bir rutin kontrol olduğunu söyledi.
  edit: 6 ay kontrolüme gittim ocak ayında hiçbir olumsuz duruma rastlanmadı.