perianal fistul ^*

• makat ın yanıbaşında oluşan bi çatlakla rektumun kısa devre yapması... çok kısaca çift delik... gaita yı tutarsanız ikinci delikten çıkar... basit bir ameliyatı vardır... ancak ameliyat sonrası biraz sıkıntılıdır... ayrıca tamamen talihsiz bir olaydır... bilinen çok az nedeni var.. bunlardan biri... makatın ağzındaki kayganlaştırıcı sıvı salan bezlerin tam olarak çalışmaması sonucu gaita nın kısa devre yaptırması... bu arada ameliyattan sonra tutamama gibi bi hastalıkta başlayabilir... gaita ve gaz kaçırmanın tedavisi içinde bi ameliyat gerekebilir...
• belli bir sebebinin olmaması, tek çaresinin ameliyat olması ve ameliyattan sonra da nüks ihtimalinin yüksek olması nedeniyle hastalığa yakalanan bireyi isyanlara sevk eden illet hastalıktır
• poponuza krater gibi yeni bir delik açılmasına neden olabilecek bir durumdur. talihsizce...
• ameliyatı çok basittir, ancak ameliyat sonrası işkence başlar. tuvalete gidip büyük abdest yapmak korku filmine dönüşür. kırık cam parçaları çıkardığınızı hayal edin, işte böyle birşey... ne yapın edin kabız olup bu hastalığa yakalanmayın. her ne kadar sebebi bilinmese de ben bunu kabızlığa bağlıyorum. diyet yapacam ayağına normal yeme alışkanlığımı bozdum ve kabız oldum. bir keresinde resmen zorla çıkardım ve bir hafta sonrası sonuç; perianal fistül. değer miydi, değmezdi bence. vücudunuzun size söylemeye çalıştığı şeylere kulak verin.
• dışkı yolundan bağımsız kalay bölgesinde alternatif bir yol oluşumuna sebep olan hastalık. tek çözümü ameliyat maalesef ve nüks oranı çok yüksek.
• bugün olduğum ameliyat, geçen yıl da perianal apse olmuştum, sanırsam 2 ay sonra bidaha ameliyat olacakmış doktor öyle dedi.
  
  nasıl bir illetse kurtulmak mümkün değil. ameliyat sonrası için önerilere açığım. süreci komple editleyeceğim bu arada.
  
  edit: bir çok kişi mesaj attı durumlar nasıl diye, bir de süreci editleyeceğim yazmıştım onu da editlemedim, o kötü günleri hatırlamak istemedim galiba, nasip bu güneymiş, yıllar sonra..
  
  yıllar önce anal apse drenajı ile başlayan ameliyat serim, sonrasında anal apsenin tekrarlayarak anal fistüle dönüşmesi sonucu, ilk fistül ameliyatım olarak devam etti. bu arada anal apselerin %95'i anal fistüle dönüyormuş ve bu da ameliyatsız çözülmüyormuş az önce profesörümüz bana bunları tekrar hatırlattı.
  
  ilk fistül ameliyatında seton denilen bir nane takıldı, bu arada yara açık kalıyor hergün steril gazlı bez falan koyuyorsunuz, bir hafta ile 10 gün arası işe dönüş mümkün oluyor ama sürekli o açık yaradan kan ve iltihap akıyor, gün içinde gazlı bez değiştirip duruyorsunuz. öyle bir lüksünüz varsa hijyenik ve komforlu olacağından evde takılmakta fayda var, tuvalet sonrası sıcak su banyosu falan çok daha iyi oluyor.
  
  ikinci fistül ameliyatım ilk fistül ameliyatından 2 ay sonra oldu taktıkları setonu sıkılaştırdılar, kapanan yara aynı yerden kesildi ve süreç baştan başladı, psikolojik olarak çökmek üzereydim internette falan okudum millet 9 kez ameliyat olmuş, morallar sıfır tabi. sonrasında o sıkılaştırdıkları seton kendiliğinden düştü. yaklaşık 4 yıl sonra bugün ise bu sefer makatın üst tarafında (ilk seferinde makatın yanında sol kalça tarafındaydı yani nüksetmemiş başka bir yerde belirmiş) hissettim ve genel cerraha gittim, zaten teşhisi koymuştum bir de kendilerinden dinledim.
  
  muayeneyi falan kafaya takan varsa diz çökülen bir yatak gibi bişey var eğiliyorsunuz adam götünüze bakıyor, makata parmak sokup muayeneyi gerçekleştiriyor, acıdan ziyade rahatsız eden bir muayene ve kısa sürüyor, ayrıca benim gibi 4. kez götünüzden ameliyat olmuyorsanız utanmanız normal ama götünüz doktorun sikinde değil, sizi yarın görse tanımaz.
  
  ameliyatlarımın yarısında belden aşağısı uyuşturuldu diğer yarısında komple bayıldım, ameliyat sonrası çüke takılan sonda istemediğimden, sanırım bu sefer olacağım 3. fistül ameliyatında komple bayıltılmayı tercih edeceğim, belden aşağı olanda baş ağrısı çok olmuştu, süreç zor ama haytın sonu değil, hele ilk sıçmaya gitmeden önce insan çok korkuyor biraz acı da hissediyorsunuz tabi ama çekilmeyecek kadar ağır değil.
  
  umarım bu sorunu yaşayanlar için akıllardaki sorulara cevap olabilmiştir, başka aklınıza gelen soru varsa sorun onları da buraya ekliyim, herkese geçmiş olsun, allah çaresiz dert vermesin.
• 11 yıl boyunca bana çektiren, çektirmekte olan, üç defa ameliyat olmama rağmen kurtulamadığım iğrenç hastalık. zamanında kronik kabızlık nedeniyle makatı çok zorladım. kayganlaştırıcı bezler iltihaplandı ama umursamadım. bunlar meğerse fistüle sebep oluyormuş. bir yıl sonra kanama ve mecera başladı.
  
  bu süreçte iki-üç defa ciddi manada iltihap kesesi oluştu. ateşim kırklara çıktı. cerrahi drenejla rahatladım ama çıkan iltihap inanılmaz miktardaydı. üç defa ameliyat masasına yattım. üçünde de tekrarladı. hala çekiyorum. özellikle o akıntı ve yanma beni gün içinde mahvediyor. izmir'de bu konuda iyi olan bir doktor bilen tanıyan yeşillendirebilirse çok sevinirim.
  
  edit: geçen yıl bu zamanlarda dördüncü ameliyatı ege üniversitesinde bir doçente oldum. seton kullanıldı bu sefer. kısa zamanda düşer dediği seton hala düşmedi. iltihap daha çok artık. koku ve yanma çok fazla. kadın gibi günlük ped kullanıyorum. işin daha kötüsü ameliyattan sonra gaz kaçırıyorum istemeden . bir gün topluluk içinde rezil olacam korkusuyla yaşamak yoruyor artık. aynı doktora gittim yine ameliyat edeyim dedi. sanırım ömrüm boyunca böyle kalacak bu durum. ne ümidim ne enerjim kaldı :(
• geçen sene şubat ayında bir sabah tuvalete girdim. işim bittikten sonra su ile temizlik yaptığım sırada makat bölgesinde nohut büyüklüğünde bir şişlik farkettim. ulan bu nerden çıktı şimdi diye söylendim kendi kendime. google'da araştırdım biraz. ulaştığım bilgilere göre bu şişlik hemoroid olmalıydı. iç hemoroid ve dış hemoroid olmak üzere iki türü varmış bunun.
  
  kendi kendime tanıyı koyduktan sonra hemoroide sebep olan ve hemeoroidi azdıran şeyleri araştırmaya başladım. alkol tüketiminin, özellikle de şarabın hemoroid için iyi şeyler olmadığını gördüm. son günlerde çok fazla alkol tüketiyordum, başıma gelen şeyi de buna bağladım açıkcası. o günden sonra alkolü bıraktım, bol bol su içmeye başladım, baharatlı yiyeceklerden uzak durdum. yediğime içtiğime dikkat ettim. aradan bir hafta on gün geçti, şişlikte herhangi bir değişiklik olmadı. hatta kaşınmaya biraz da acımaya başladı.
  
  doktora gitmeye utanıyordum doğrusu. bol su içmeye devam edersem ve beslenmeme dikkat edersem geçeceğini umut ediyordum. aradan bir 10 gün daha geçmiştir ki bir akşam evde ateşlendim, o bölgede acılı bir ağrı vardı, garip bir histi bu. sabahı zor ettim. sabah iş yerinde tuvalete girdiğimde o şişlikten artık kan gelmeye başladığını farkedince soluğu doktorda aldım.
  
  genel cerrahiden bir doktora derdimi anlatım. doktor bi bakalım dedi. en korktuğum ve utandığım olay sonunda yaşanacaktı. muayene masasında secde pozisyonunda doktoru beklediğim 15-20 saniye ömrüm boyunca en çok utandığım ve kendimi kötü hissettiğim anlardan biri oldu. doktor muayeneden sonra bunun fistül olduğunu söyledi. mr çektirmem gerektiğini sonra bir durum değerlendirmesi yapacağını söyledi.
  
  mr sonucuna göre intersfinkterik fistül imiş bendeki olay. yani basit fistül. transfinkterik, suprasfinkterik ve ekstrasfinkterik olmak üzere 3 çeşidi daha varmış. neyse, doktor bunun ameliyatsız tedavisinin olmadığını, ameliyat olmam gerektiğini söyledi. mr sonuçlarımla beraber hastaneden ayrıldım. fistül nedir, tedavileri nelerdir araştırmaya başladım.
  
  doktor bunu bana söylemedi ama araştırmalarım sonucu şunu öğrendim; bende ilk başta oluşan şişlik perianal apse imiş. vücudunuzda böyle bir şey ortaya çıktığı zaman hastaneye gidip drene ettirmeniz ya da operasyonla aldırmanız gerekiyormuş. benim gibi korkup, utanıp doktora gitemezseniz bu iltihap kendi kendine patlayıp fistüle çeviriyormuş. bu başlığa uğrayıp konuyu araştıran arkadaşları tekrar uyarayım, kıçınızda böyle bir apse ya da şişlik oluşursa vakit kaybetmeden doktora gidin, yoksa tedavisi çok zor ve acılı olan fistüle çeviriyor.
  
  o günlerde farklı hastanelerin farklı doktorlarıyla görüştüm. hepsi de ameliyatsız tedavinin olmadığını, lazer ile yapılan operasyonların hem çok pahalı olduğunu hem de başarı oranının oldukça düşük olduğunu söylediler. doktorlardan konuya en vakıf olanına ve açıklamalarıyla, verdiği bilgilerle en beni en çok tatmin edene ameliyat olmaya karar verdim.
  
  mayıs ayında ameliyat oldum. makat ile deri arasında oluşan kanalı doktor temizleyip çıkarmış. fistülün içerideki ağzını bulamadığı için seton koyamadığını söyledi doktor. bir gece hastanede kaldım. sabah olunca doktor kontrole geldi. pansuman yaptı. pansuman sırasında yaşadığım acı o ana kadar yaşadığım en büyük acıydı. öğlen taburcu oldum. sonraki 3 gün boyunca her gün, sonrasında da 2 güne bir pansuman olmaya devam ettim. bu yapılan pansumanların her biri bir ameliyat gibiydi. böyle bir acı yoktur a dostlar. çektiğimi bir ben bir allah bilir. doktorun dediğine göre yara kendi kendine kapanacaktı.
  
  ameliyatın üzerinden 15-20 gün geçmişti ki pansuman sırasında doktor fistülün iç ağzının belirdiğini, seton koyması gerektiğini söyledi. setonun da çeşitleri var. doktor hastalarında genellikle gevşek seton kullandığını, kesici setonun bölgedeki kaslara zarar verdiğini, dışkı ve gaz kaçırma sorunlarının olabileceğini söyledi. ertesi gün anestezi altından seton takıldı. seton dediği de kalınca bir ip arkadaşlar. vücut bu ipe tepki veriyor ve ip yavaş yavaş yüzeye yani deriye doğru yaklaşınca fistül de yok oluyor. amaç zaten oluşan o kanalı yok etmek.
  
  seton takıldıktan 15 gün sonra falan çalışmaya başladım. oturup kalkmak zor oluyor ama bir şekilde hayat devam ediyor. tedavisi zor ve zahmetli bir hastalık olduğu için bunlar son derece normal. ben ilk ameliyattan itibaren her gün bir kaç defa sıcak suda oturma bayosu yaptım, çok faydasını gördüm. oturma banyolarını ihmal etmeyin.
  
  aşağı yukarı bir, bir buçuk ay sonra da yine bir operasyonla seton çıkarıldı. seton çıkarıldıktan 10 gün sonra tekrar çalışmaya başladım. artık rahat hareket edebiliyor oturabiliyordum. fistülden kurtulmuştum sonunda. peki şu anda nasılım diye sorarsanız hala tam olarak iyileşemedim. 4-5 ay sonra aralık ocak gibi kontrole gel dedi doktor. zira seton çıkarılırken o bölgeyi keserek çıkardı ve şu anda o bölgede, bir çatlak mı diyeyim yoksa küçük bir yarık mı diyeyim bilemiyorum, hala bir yara var. tuvalette bir acı hissetmiyorum, herhangi bir kanama falan da yok ama hala o yara iyileşmedi.
  
  belki de en başında doktora gitseydim tüm bu acı ve işkenceleri yaşamayacaktım. siz siz olun vücudunuzu dinleyin ve onu ihmal etmeyin. özellikle de kıçınızı. kıçıyla derdi olanın hayatla derdi var demektir. bunu bizzat yaşadım ve gördüm.
• dün ameliyatını olduğum hastalık. her şey 3 ay önce cırcır olduktan sonra cırcırın hemoroidi tetiklemesiyle başladı. bir anda popoda yeni oluşumlar çıktı. bir iki gün sonra o kadar şişik oldu ki yürüyemez hale geldim. acil ameliyata girmek istedim. ameliyatta hemoroid dışında bir tane perianal apse varmış o temizlendi. zaten o büyük ağrılar da oradan geliyormuş.
  
  ameliyattan sonraki ilk hafta tuvalette ağrılardan duvarları tırmaladım. ağrılar yavaştan azlsa da 3 ay geçmesine rağmen tamamen gitmedi. apse temizlenen yer özellikle ağrıyordu. neyse geçen hafta doktora gittim tekrar. muayne sonrası burada perianal fistul olduğu söylendi. mr'a girdim. onun dışında bir tane daha varmış ikisi için mecbur ameliyat denildi. neyse dün ameliyata girdim. bir fistül deri altında olduğundan onun kanalı yardılar ve yok ettiler. diğer ağrı yapmayan mr ile fark ettiğimiz kas dokusuna girişim yapmış. onun tedavisi ip bağlayarak oluyormuş. ip bağladılar. ara ara çektirip kastan çıkardıktan sonra müdahale olacakmış tekrar.
  
  kaç ay daha sürer bilmiyorum fakat yaklaşık 3 aydır çektiğim acı inanılmaz. kimsenin başına gelmemesi dileğiyle. siz siz olun sorununuz varsa ilk olaydan önce bir mr çektirin. mr çektirsem belki ilk ameliyatta belli olurdu tüm sorunlar. şu o mevzusu ile olacak gelişmeleri burayı güncelleyerek aktarmaya devam ederim.
  
  neyse genel yorumum şudur. hemoroid ameliyatı sonrası yaşanan acı 10 ise perianal fistül sonrası yaşanan acı 5 değerinde ve daha kısa sürede toparlanıyor insan. acı şekli de farklı. daha kaşıntı ve batma hissi var bunda. hemoroid ameliyatı sonrası ise zonklama ile geçen bir iyileşme süreci oluyor. devam eden süreçte takılan seton ara ara sıkılarak fistul kastan çıkarılacak. daha sonra tekrar müdahale edilecek.
  
  edit: ameliyat olalı 1 hafta oldu. daha önce mr da iki fistulun de deri altı olduğu çıkmıştı fakat ameliyatta biri kas altıymış o yüzden ona seton (ip) taktılar. yani tek operasyonla kurtulamadım. bu kış lanet gibi bunu çekmeye devam edeceğim.
  
  4 yıl sonra edit: yukarıdaki ameliyat furyasından 3 yıl sonra yani geçen sene bu zamanlar tekrar kalan problemi çözmek için bir sürece girdim. mr çektirdim. iki fistül aktif çıktı. deride çıktılar. gittim doktoru da değiştirdim. kore de kullanılan bir yöntem ile kesin çözüm sağlayacağını söyledi (ankara da özel bir hastane). ameliyata girdim. ameliyat başarılı geçti. bölgeyi tamamen oydular. kendi kendine dolması için bir rapor süreci başladı. tam 20. gününde evde çocukla oynarken bir sıcaklık hissettim. baktım kanama olmuş. kullandığım sargı bezi bayağı dolu dolu emmiş. doktoru aradım. pansumana gittim. küçük bir yırtılma olmuş normal dedi. neyse akşam çocuk ateşlendi. 3-4 saat hastanelerde damardan antibiyotik falan derken ayakta 3-4 saat konuşturdum. gece eve geldiğimde sıcak suya oturayım temizlik olsun dedim. oturduğum anda büyük bir kanama başladı. kanama içeriden geldiğinden durduramadım. şıkır şıkır tüm banyo kan gölüne doğru giderken ambulans aradım. araçla bu şekilde gitmeye güvenemedim. ambulans doktoru banyonun haline şaşırdı. ameliyattan bahsettim. alıp beni ameliyat olduğum hastaneye götürdüler. yolda kanama azaldı. ancak acilde duruma bakmak için kurcaladıklarında tekrar başladı. kan kaybından tansiyonum küçük 3 büyük 6 çıktığında ben zaten kendimden geçtim. gözümü açtığımda iki kolumda serum elle ezerek veriyorlardı. soğum serum vücuda girdiği için 1 saatten fazla titreme nöbeti geçirdim. kanama yine durdu. sabah doktorum geldi ameliyata girdim. bir şey yok kanayan bir yer göremedim dedi.
  
  sabah taburcu edilirken koridorda tekrar kanama başladı. artık vücudumda kan kalmadığından iyice fenalara girdim. benim doktor organ naklinde olduğundan başka doktor geldi. odada muayenede bir toz döktü. "burada arter atıyor dedi" o ne dedim. "atar damar yırtılmış" dedi.
  
  ben tekrar ameliyata apar topar. benim doktor böbrek naklinde olduğundan benim damarı teşhisi koyan doktor dikti. önden arkadan diktim dedi. yani 3 yıl sonra çözüm işin gittim tekrar 3 ameliyat ile perişan oldum.
  
  şimdi sonuca geleyim :) son ameliyattan sonra 1 yıl geçti. şu anda şükür iyiyim. arada paranoya ile arada kabus gibi acaba dediğim günler oluyor ancak fistül sorunu şimdilik yok gibi.
• insanın başına gelebilecek talihsiz durumlardan birisidir. perianal apseyi takiben fistül gelişti. senelerce kaçtım ameliyattan zira beni çok rahatsız etmiyordu. ameliyat olmaya karar verdim. bendeki sfinkter denen kaslardan da geçen fistüldü. o sebeple fistülün bir kısmını kesip çıkardılar, kasların olduğu yere de elastik seton taktılar. o da 1 haftada düştü. ameliyat sonrası 3-4 gün ağrım oldu ama dayanılmaz derecede değil. sadece geceleri rahat uyuyabilmek için ağrı kesici alarak uyudum. ameliyat sonrası bakım çok önemli. iyileşme süreci biraz da sizin elinizde. sıcak oturma banyoları hem ağrıyı azaltıyor, hem kanlanmayı artırarak iyileşmeyi hızlandırıyor hem de mikropları uzaklaştırıyor. o bakımdan günde 3-4 kez istisnasız 10 dk'lık seanslar yapılmazsa olmaz. buna 2 hafta devam edilmeli. pansuman her tuvaletten ve sıcak oturmadan sonra yenilenmeli. bölge temiz tutulmalı. tavsiyem ameliyattan sonra c vitamini ve çinko tableti başlamanız. yara iyileşmesi için gerekli elementlerdendir.
  
  bölge itibariyle iyileşme yavaş gidebiliyor. benim başıma ekstra bir talihsizlik daha geldi. gözüm gibi baktığım yaralarım tam olarak kapanmadı. 6 hafta oldu ameliyat olalı ve %95'i kapandı mercimek tanesi kadar bir alan ciltle kaplanmadı. yarın kontrole gideceğim. bunun için öneriniz varsa açığım. hiperbarik oksijene gitmeyi düşünüyorum yara iyileşmesi için. kimsenin başına gelmemesini dilediğim bir hastalıktır.
  
  edit: kapanmayan yer için ufak bi işlem yapıldı. oradaki ölü doku uzaklaştırıldı ve yeniden iyileşmeye bırakıldı. fito krem verdi doktorum. şimdi yavaştan kapanıyor gibi. seton koyulan yerde ağrı olmaya başladı özellikle tuvaletten sonra. onun için de locafen krem başladık. maalesef zorlu bir süreç ama kurtulduğum zaman bu günleri çabuk unutacağım.
  
  edit: fito krem ve debridman işlemi olumlu sonuçlandı ve yaralarım tamamen kapandı. yine tahminimce minik minik açılmalar kapanmalar bir süre devam edecek gibi ama şu an için tamamen kapandı. seton koyulan yer de doktorumun söylediğine göre fissür ile iyileşecek ve ağrı o sebeple. zaten 1 haftalık locafen kullanımı ile ciddi anlamda ağrılarım azaldı. yok desem yeridir.
  
  bu hastalıkla mücadele etmiş birisi olarak bir kaç söz söylemek istiyorum. ertelemeyin abi bunu. gidin vaktiyle ameliyatınızı olun ve yüzleşin hastalığınızla. eninde sonunda bu ameliyat olacaksın. ağrıysa ağrı, bakımsa bakım, sıkıntıysa sıkıntı. bunu çekeceksin başka çaresi yok. tekrarlar mı? bilemeyiz ama bu işe gi ri şe cek sin. erteleme.