• "tip 3 modifiye lateral boyun diseksiyonunda diseke edilen spinal aksesuar sinirin trasesinin servikal 2. ve 5. bölge de komünist şeklinde olması" şeklinde tam ve doğru bir başlık açılabilir ama neyse.

    sıradan bir günü anlatacağım size kısaca. saçma sapan terimlere boğulmadan. ışığın ve hikmetin nerelerde gizli olduğunu önünüze sermeye çalışacağım. 3 yıl önce yaşadığım benim ve çalışma arkadaşlarımın hayatını geri dönülmez bir yola sokan o basit nurlu olayı anlatacağım.

    arka plandan esen şu tatlı ninniyi anmadan geçmek olmaz. çalışma gününün vazgeçilmezi.

    https://www.youtube.com/watch?v=wq56hxx264g

    dış merkezde tiroid ameliyatı olan papiller kanser olarak raporlanan hastamız sağ servikal bölgesinde lenf nodu metastazları saptanması üzerine endokrin konseyinden kliniğimize yönlendirilmişti. bu sıradan giriş ilginçtir, hocamız ile birlikte yaptığımız bu ameliyat sırasında pek de hevesli değildik. yüksek rakamlara anlaşmalı özel hastanelerde yaptığımız bu ameliyattan bir sağlıkçının yakını olması nedeni ile kaçamamız bizi biraz rahatsız etmişti. hastamızın önce allah'a sonra size güveniyorum tarzı söylemlerine uflayarak cevap veren cerrahi ekibimizin öküzlüğünü hiç değilse anestezistler paylaşmamış ve korkma diyerek uyumakta olan hastamızı rahatlatmaya çalışmışlardı.

    düşünebiliyormusunuz aldığın onca eğitime rağmen üç kuruş paraya; maaşa veya üç beş performans puanına 4-5 saatlik dikkatli cerrahi diseksiyon gerektirecek bu ameliyat yapılır mıydı? haksız mıyım kardeşlerim yetişmiş çoğu kbb ve genel cerrahın yapamadığı bir cerrahiye dair yetkinleşmiş bizler neden emeğimizin karşılığını alamayalım.

    bırakınız bıçak parası versinler, bırakınız paraları yoksa ölsünler.

    neyse hocamız özel hastanelerde elini okşadığı ve bizzat yaparken beni karşısına geçirirken bu sefer hastanın sağına ben geçtim. benim artık gözü kapalı yapabileceğim bu ameliyat için çömez asistanımız belki bana düşer diye hevesliydi ama sağlıkçı yakını olması hevesini kursağında bırakmıştı.

    sizleri ameliyat notu veya saçma sapan tıbbi terimlerle boğmak ve lafı uzatmak istemiyorum.

    eski kocher kesiyi apron kesi ile uzatıp flepleri üstte mandibula, altta sternal çentik ve klavikulaya kadar hazırlarken, lateralde trapezius kasa ve medialde orta hatta kadar uzatırken survivor yarışmacılarını konuşuyorduk. yorgun argın eve dönen her emekçi gibi bizde survivor izlemekle yükümlüydük. koşanları izliyor, kimin elendiğini merak ediyor, yarışmacıların tuhaf hareketlerini kutsuyorduk. arada bir sahte canım diyenler çıksa bile günümüzün önemli bir kısmını bu kadınlar ve erkeklerin oluşturması doğaldı.

    neyse sternokleidomastoid kası fasyasını lateralden mediale doğru devirirken external juguler veni ligate edip geçtikten sonra sonra kasın iç kısmına spesmeni en blok devirirken bir an önce şu ameliyat bitsin diye derlenen hocamızın tek söylediği söz hızlı mavi, hızlı oluyordu. parasız etin cerrahisi hızlı olurdu.

    neyse kası askıya aldıktan sonra medialden laterale, üstten alta doğru 1,2,3 ve 4. bölgeleri diseke etmeye başladım. hypoglossal siniri koruyarak metastatik olma potansiyeli yüksek lenf nodları dolu spesmeni medialden laterale doğru diseke ederken önce carotis, sonra juguleri dikkatlice diseke ettim. çıkan küçük dalları ligate ederken vagus'u ve phrenik siniri ayırdıktan sonra jugulere aşırı yapışık yer alan lenf nodları nedeni ile veni askıya almak zorunda kaldık. bir yerinden sızma olunca 5/0 prolen ile onarmam gerekti ki hocam, vakti çalınmış gibi hissederek bolca azarladı. ekartördeki asistanımızın kaçırdığı vaka sebebi ile bıyık altından güldüğünü görerek belki de sadece düşünerek ekartörleri doğru çekmesi için azarladım.

    borsayı anlatıyordu hocamız, çalışmadan para kazanmayı kutsuyordu. çalışmadan ve terlemeden para kazananları ve patronları seviyorduk. hayrandık onlara.

    düşünün bizim gibi elitler, yarı tanrılar bir sefilin, ameliyat için para bile veremeyecek bir zavallının, bir işçinin ameliyatını bedava yapıyorduk. cennete gideceğimizden emindik. amin.

    erb noktasından spinal aksesuar siniri bularak diseke etmeye hem medial 2. bölge hem de lateral 5. bölgeden başladım. içimdeki şeytan, bu sefil uğraşsın uçur gitsin diyordu ama aurikularis magnus'u zevkle uçurmuştum ama bunu da korumak lazımdı. açıkcası hocamın ne tepki vereceğini bilemiyordum. hocam aynı üniversite hastanesinde çalıştığından dolayı rahatlıkla eşinin kulağına gidebilecek olmasına aldırmadan yeni genç sevgilisini ballandıra balladıra anlatıyordu. biz sefiller kendi geleceğimizi görüyorduk onda.

    özel hastane, aynı anda kadrosunu işgal ettiğin bir üniversite, liberal bir yavşaklık, borsa, `bıçak parası değerini artırmak için gerekli akademik ünvan`, muayenehane ve hiç bir etik değere sahip olmama.

    hayatta başka insan ne isterdi.

    neyse spinal aksesura siniri spesmen bütünlüğünü bozmadan medialden laterale doğru diseke ederken zorlanmaya başlamıştım. bir yay çizmesi gereken sinir kıvrımlıydı ve diseksiyon gittikçe zorlaşıyordu. önemli oranda juguler venin arkasından geçen sinirin son kısmını ayrıdıktan sonra scm'yi lateral devirince dona kaldım. hocamız ile birlikte alana bakakalmıştık. gerizekalı asistanımız ist yazıyor diye bağırırken, deneyimli hemşiremiz ne ist diye sordu. bu ne mavi sorusuna verecek cevabım yoktu. hocamız diseksiyona transver servikal arter ve trapeziusa kadar kendisi devraldı. bu diseksiyon nasıl tamamlandı, ne yaptık hatırlamıyorum bile.

    spesmen enblok çıktığında olamaz diye hocamız çığlık attı. anestezist neyi yaraladınız diye sorarken asistanımız, ben ve hemşiremiz komünist yazıyor diye çığlıklar atıyorduk.

    hocamız dizlerinin üstüne çökmüş, ellerini yukarı kaldırmış işçi sınıfı, işçi sınıfı diye bağırırken,

    bir an önce özel hastaneye gidip mesaisine orda devam etmek isteyen anestezistimiz; yazıyı okuduktan sonra eşitlik, eşitlik,kardeşlik diye bağırıyordu.

    ben ve hemşiremiz birbirimize sarılmış ağlarken asistanımız spinal aksesuar siniri seviyordu.

    ameliyat nasıl bitti hatırlamıyorum ama hastamız yoğun bakıma alınırken o gizimizin üstünü artık subcutan dikilmiş cilt flepleri kapatıyordu.

    bu konudan bir daha kimseye bahsedemedik, hastamıza bile anlatamadık.

    hastamız metastatik 23/45 lenf nodu nedeni ile radyoaktif iyot tedavisi ve supresyon tedavisi için yönlendirilirken bizim hayatlarımız alt üst olmuştu.

    ben o insanları fakirler, yani hizmet etmesi gerekenler ile zekiler yani zenginler olarak ayıran ben değişmiştim.

    geleceğim ile iletişime geçmiştim.

    http://tinyurl.com/j83tz2u

    hocamız özel hastaneden ayrıldı. para için ameliyat yapmam dedi. en son bir haberde kendisine rastladım. bir fotoğraf karesinde gülümsüyordu. fotoğrafın hemen solunda.

    http://icp.sol.org.tr/…t-ever-communist-rally-india

    hemşiremizi bir afişte gördüm. hayatının kararını vermişti sanırım.

    https://twitter.com/…adin/status/707269092554592256

    en ilginci yeni uzman olan genç genel cerrah asistanımıza bir video'da rastladım. ekartör çekmek işe yaramıştı. ırkçılara karşı sokağa çıkmıştı.

    https://twitter.com/…lale/status/691218315725967360

    bu sıradan ve basit hihayeye inanmadınız mı?

    inanın.
hesabın var mı? giriş yap