stafilokokus aureus
-
burun taşıyıcılığı vardır.ayrıca inkübasyonu en kısa besin zehirlenmesi etkeni.
-
bu vatandaşın yaptığı pnömoni öyle hızlı ilerler ki, bir gün önce hiçbir şeyiniz yok iken ertesi gün 39 derece ateş, nefes darlığı, hemoptizi(balgamda kan) , taşikardi, hipotansiyon hatta ve hatta böbrek yetmezliği ile kendinizi yoğun bakımda bulabilirsiniz.
hele ki metisilin dirençli suşlar ile enfekte iseniz, hızlı teşhis edilmesi gereken ciddi bir pnömonidir. şakaya gelmez. komplikasyonu boldur. serviste göğüs ağrısından kıvranan amcadan biliyorum. -
stafilokokus aureus pnömonisine yatkınlık yaratan durumlar:
1- malnutrisyonlu çocuklar
2- job sendromu
3- kronik granülomatöz hastalık
4- influenza virusu enfeksiyonu sonrası
5- kistik fibrozis'in erken dönemi. -
stafilokokus aureus'u lamda koagüloz testinde staphylococcus lugdunensis'le karışabilir.
stafilokoklar içinde sadece staf. aureus mannitolü fermente eder.
edit: bilgi eklendi. -
stafilokokus aureus'la karışabilecek bakteriler:
serbest koagülaz'ı da tıpkı staf. aureus gibi olan stafilokok schleiferi, lamdaki koagülazı pozitif olan hem stafilokok schleiferi hem de staphylococcus lugdunensis'dir.
yani koagülaz testi ile ayırt edilemeyen bakteri stafilokok schleiferi'dir.
stafilokokus aureus'un beta toksini sfingomiyelinaz c aktivitesine sahiptir.
yine stafilokokus aureus'un enterotoksin f'si toksik şok sendromu toksini-1 yani tsst-1'dir. yani enterotoksin f besin zehirlenmesiyle ilgili değildir.
enterotoksin b ise 2 yaş altındaki çocuklarda antibiyotik sonrası görülen psodomembranoz kolit'i yapabilir.
quorum sensing de olabilir. ve bu da bakterinin agr bölgesinde olur.
quorum sensing: bakterilerin kendi aralarında iletişimle virülans faktör üretmeleridir. bu da stafilokokus aureus için yüzey adezyon molekülleridir. ( protein a, yüzeyel bağlayıcı fibronektin) ve koagülaz enziminin üretimidir. diğer adıyla aksesuar gen düzenlemesi olup tsst-1 üretimi açısından çok önemlidir.
edit: agr'yi ekledim. -
hayran olmamak elde değil eğer yakında deriyide geçebilen bir enzim üretirse kendisine biat edeceğim
-
bakterilerrin şahıdır.
hem bağlı hem serbest koag. bulunduran tek staf.
staf schleiferi ve lungudensiste lam + iken tük koagülaz testi sadece aureusta pozitiftir.
toksinleri:
enterotoxin a: kısa süreli besin zehirlenmesi
enterotoxin b: ab bağlı psödomembranöz ishal ve non menstrual toksik şok send
enterotoksin f yani tsşt1: düşük mg ortamda nazal ve vajinal tampon kullanıldığında salınır. toksik şok.
eksfolyatin: desmoglein 1 (kaderin) e saldırır. büllöz impetigo ve haşlanmış deri yapar(toksiktir. büllerde bakteri bulunmaz)
lökosidin(pvl: panton valentine toksin) : nötrofil duvarını deler. içerik boşalınca nekroz olur. nekrozitan hemorajik pnömoni yapar.
sitotoksin:alfa toksin: beta toksin: gama toksn, delta toksin hücre membranında porlar. löökosidin de bir sitotoksindir.
enzimler:
lipaz: deri d.altı yağ dokuyu yukar. fronkül
koagülaz serbest: tüp koagülaz. bakteriyi fibrin ile sarar
koagülaz bağlı: lam koagülaz. bakterileri birbirine bağlar.
stafilokinaz: plazminojen aktivatörü, fibrrinolizin. yayılma.
pensilinaz
katalaz ve s.o dismutaz: fagositoz sonucu ölmez.
diğer:
kapsül:fagositozdan korur
protein a: igg nin fcsine bağlanır ve opsonizasyondan korunur. (igg3 hariç)
proteolitik enzimleriyle influenzanın hemaglütinini aktive eder ve bu sayede daha rahat solunum yolu invazyonu yapar.
viral üsye seconder bakteriyel pnömoni yapar!
mannitol tuzlu agarda tuzu mannitolü parçalar. chapmann besiyerini sarartır.
novobiyosine duyarlıdır!.
ayrıca s.epidermidiste slime tabakası var. -
tedavisine gelelim:
toplumdan aldıysanız eğer:
1.düz klamoks
2.1.k ss(sefa ile başlar)
3.ko-trimaksazol
2. hastane kökenli yahut ağır enfeksiyonlarda daha sert ve uzun süreli gideriz
1.glikopeptid yani vankomisin ancak şu datay var!!! intramüsküler ise teikoplanin intravenöz ise vankomisin!!!
2. 5.k ss: iiçinde rol olanlar
3. daptomisin :gr+ membranı ca+kanallarını aktifleyerek deler
4.tigesiklim
5. linezolid
6. streptogranin
hastanede nazal taşınır personelde. bunlara mupirosin krem verelim -
(bkz: staphylococcus aureus)
ekşi sözlük kullanıcılarıyla mesajlaşmak ve yazdıkları entry'leri
takip etmek için giriş yapmalısın.
hesabın var mı? giriş yap