tümör ablasyonu

• tanım: vücuttaki istenmeyen bir dokunun yok edilmesidir.
  
  değişik yöntemlerle yapılmaktadır. ısıtarak ya da dondurarak termal ablasyon, ya da elektriksel uyarılarla irreversible electroporation ya da tümör içerisine alkol ve asetik asit gibi maddeler verilerek yapılan kimyasal ablasyon gibi yöntemlerle yapılmaktadır.
  
  tümörlerin yok edilmesi için kullanılan yöntemlerden biridir. tümör ablasyonunda temel mekanizma; kanser dokusuna bilgisayarlı tomografi ve/veya ultrasonografiyle birlikte özel bir iğne ile girilerek enerji vermektir. verilen bu enerji ile kanser hücrelerinin öldürülmesi amaçlanmaktadır.
  
  tümör ablasyonu cerrahi bir yöntem değildir, kesi gerektirmez ve deriden girilerek yapılır.
  
  ablasyonun birçok türünde termal değişikliğe neden olduğu için çevre dokuların da zarar görme ihtimali olmasına karşın irreversible electroporation yönteminde termal hasar söz konusu değildir.
• tümör ablasyonu, girişimsel radyoloji alanında kullanılan önemli bir tedavi yöntemidir. bu tedavi, özellikle belirli türdeki tümörler için uygundur ve hastalar için umut verici sonuçlar sunabilmektedir.
  
  tümör ablasyonu için aday hastalar kimlerdir?
  tümör ablasyonu, genellikle aşağıdaki kriterlere uyan hastalar için uygun bir tedavi yöntemidir:
  -küçük tümörler: genellikle 3-5 cm çapına kadar olan tümörler için idealdir. özellikle karaciğer, böbrek ve akciğer tümörleri bu tedaviye iyi yanıt verir.
  -cerrahiye uygun olmayan hastalar: bazı hastalar, genel sağlık durumları veya tümörün konumu nedeniyle cerrahiye uygun olmayabilir. bu hastalar için tümör ablasyonu, etkili bir alternatif olabilir.
  - kısıtlı sayıda tümör odağı: tek veya birkaç tümör odaklı hastalar bu tedavi için daha uygun adaylardır.
  -daha önce kemoterapi veya radyoterapi görmüş hastalar: bu tedavilerden yeterli yanıt alamayan veya tekrarlayan tümörler için tümör ablasyonu düşünülebilir.
  
  not: her bir durumun kendine ait çok sayıda istisnası vardır.
  
  sonuçlar nasıldır?
  
  tümör ablasyonunun sonuçları, tümörün tipi, büyüklüğü ve konumu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. ancak, genel olarak:
  
  yüksek başarı oranları: küçük tümörlerde, tümör ablasyonu yüksek başarı oranlarına sahiptir. az sayıda lezyon, sınırlarının güvenli olduğu durumlarda başarı oranları cerrahi açık ameliyatla denktir.
  
  düşük komplikasyon riski: cerrahiye göre daha az invaziv olduğu için komplikasyon riski daha düşüktür. özellikle tek böbrekli veya böbrek fonksiyonlarında bozulmalar olan hastalarda, sağlıklı dokuya zarar vermeden, sadece kansere yönelik girişim yapılabilmesine olanak sağlar. cerrahiye oranla çok çok daha az sağlam doku kaybedilr.
  
  kısa iyileşme süresi: hastalar, genellikle daha kısa sürede normal yaşam aktivitelerine dönerler. k.mpleks işlemlerden 1-2 gün sonra, normal işlemlerde ise aynı gün normal aktivite başlarç
  
  referanslar ve örnekler
  
  karaciğer tümörleri: karaciğer kanseri tedavisinde, tümör ablasyonu, cerrahiye uygun olmayan hastalarda etkili bir seçenektir. örneğin, bir çalışmada, küçük karaciğer kanserlerinde ablasyon tedavisinin, cerrahiye benzer sonuçlar verdiği gösterilmiştir (referans: "radiofrequency ablation vs. surgical resection for small hepatocellular carcinoma", journal of clinical oncology).
  
  böbrek tümörleri: küçük böbrek tümörlerinde, tümör ablasyonunun, cerrahiye alternatif bir seçenek olarak başarıyla kullanıldığı bildirilmiştir (referans: "percutaneous ablation for small renal masses", urology journal).
  
  akciğer tümörleri: akciğer tümörlerinde de, özellikle cerrahiye uygun olmayan hastalarda, tümör ablasyonu başarılı sonuçlar vermektedir (referans: "radiofrequency ablation of lung tumors", american journal of roentgenology).
  
  bu örnekler ve referanslar, tümör ablasyonunun kanser tedavisinde etkili bir yöntem olduğunu göstermektedir. ancak, her hasta için en uygun tedavi seçeneğini belirlemek üzere, doktorlarla (tercihen multidisipliner toplantılarda) detaylı bir değerlendirme yapmak önemlidir.