• interlökin-6 reseptörlerine antagonistik etki gösteren humanize monoklonal antikordur. bir immünsupresan ajandır dolayısıyla. piyasa adları actemra ve roactemra'dır. romatoid artrit ve juvenil romatoid artrit esas endikasyonlarını oluşturur. bunlar dışında castleman hastalığı ve nöromyelitis optica da başarıyla kullanılmıştır. en sık yan etkileri: üst solunum yolu enfeksiyonları, nazofarinjit, hipertansiyon, baş ağrısıdır. (en fazla %10 görülmüştür.) bunun dışında semptomsuz karaciğer enzim yükselmeleri ve total kolesterolde artış görülmüştür. nadir fakat ciddi yan etkileri: gastrointestinal perforasyon ve anafilaksidir.(3/1000'den daha az görülmüştür.) kontrendikasyonları: devam eden enfeksiyon ve latent tüberkülozdur.

    not:sadece fikir verme amaçlı yazılmıştır.
  • şu an için az sayıda hasta üzerinde denense de, sars-cov-2 virüsünün neden olduğu covid-19 hastalığı tedavisinde olumlu sonuçlar veren, esas olarak romatoid artrit tedavisinde kullanılan ilaç. tocilizumab, napoli'de iki çok ağır covid-19 vakası üzerinde denendi ve 1-2 gün gibi bir kısa sürede hastalarda önemli iyileşme bulguları gözlendi. daha önce çin'de de covid-19 tedavisinde kullanılan ilaç iran'da da denenecek.

    11-03-2020 - italyan ansa haber ajansı haberi (ingilizce)

    11-03-2020- la repubblica gazetesi haberi (italyanca)

    11-03-2020 - il fatto quotidiano gazetesi haberi (italyanca)

    11-03-2020 - iran front page haberi (ingilizce)
  • halk dilinde şöyle anlatayım.
    corona geldi girdi, sonrasında savunmacı hücreler hemen durumu anlayıp virüsleri öldürsün diye el bombası (cytokine) üretmeye başladı. ama bazen (15% oranınadymış) bu bombardımanın ucu kaçıyor ve ortalığı yıkmaya başlıyor. dahası bir türlü de durmuyor, ciğerleri bir güzel tokatlıyor.

    bu ilaç da tam bu noktada yararlı oluyor, el bombalarını atan hücretleri yatıştırıp, mevcut bombaları da söndürüyor. ortalık bir sakinleşiyor hasta iyileşiyor.
  • (bkz: actemra)

    covid-19 tanısıyla apar topar hastaneye ve sonrasında entübe şekilde yoğun bakıma kaldırdığımız 70 yaşındaki hipertansiyon hastası anneme uygulattığım ilaç. şu an için etkiler iyi ancak kafamıza göre uygulayabileceğimiz bir ilaç değil. herkes için edit gelecek...

    edit: kesinlikle uygun endikasyonlarda, yani covid-19'un sitokin fırtınası ve ardından gelişen ards tablosu için çok faydalı olduğunu söyleyebilirim. annemi iki gün içinde sitokin fırtınasından çıkardı, ağır ards'sini hafif ards'ye çevirdi.

    sonuç olarak çin'den gelen favipiravir isimli ilaçla birlikte kullandığımızda annem yoğun bakımda 5 gün içinde covid-19 tablosundan çıktı, koronavirüse karşı antikorları gelişti.
  • erzincan mengücek araştırma hastanesi'ndeki bir covid-19 hastamız için 5 gündür beklediğimiz ilaç.

    bugün öğrendik, erzurum'a gelmiş. umarım hızla erzincan'a ulaştırırlar. hastamızın durumu çok ağır. organ nakli için koşturdukları gibi, bu ilacı da uçurmaları lazım acilen. 20 hastada 19'unu iyileştirmiş (yukarıda yazar arkadaş yazmış). tek ümidimiz bu ilaç artık.

    allah herkesin yardımcısı olsun.
  • romatoid artrit hastalarında sedimantasyon ve crp'yi en hızlı düşüren ra ilacıdır. divertikül perforasyonu yapabilir. bu yüzden bağırsaklarında divertikülit olan hastaya verilmez.*
  • kullanıldığında hastanın crp değerini baskıladığı için enfeksiyon ve inflamasyon takibini zorlaştıran, nadir de olsa karaciğer enzimlerinin çılgın atmasına vesile olan interlökin-6 reseptör antagonisti.

    çok değerlendirme şansım olmasa da verdiğim hastalarımdan gözlemlerim bunlar.
  • tocilizumab adlı interlökin-6 reseptörüne karşı geliştirimiş mab sadece vomatoid artrit'de değil. aynı zamanda dev hucreli arterit'te de kullanımı için fda onayı aldı.

    tocilizumab yan etki olarak divertikülit yapıyor.

    edit: divertikülit'i ekledim.
  • son dönemde sonu -mab'la biten ilaçlar familyasının efradından olan ilaç. ne anlama geldiğini merak ettim ve kısa araştırmamın sonuçlarını paylaşıyorum.

    targeted therapy denilen yeni nesil ilaçların sonu çoğunlukla ya -mab ya da -ib ekiyle bitiyor. -mab ile bitenler monoklonal antikorlar, -ib ile bitenler küçük molekül inhibitörleri. böylelikle -mab ile biten ilaçların her halükarda bir takım reseptörlere bağlanarak yer tuttuklarını ve böylece bu reseptörlerin aktivasyonuyla gerçekleşecek istenmeyen etkileri engellediklerini söyleyebiliriz. -mab'dan önceki -xi, -zu, ya da -mu ekleri de, bu antikorların nereden kaynaklandıklarını belirliyormuş. böylelikle,

    -ximab ile bitenlerin, mesela (bkz: rituximab), kimerik insan-fare,
    -zumab ile bitenlerin, mesela (bkz: tocilizumab) (bkz: bevacizumab), insan geni üretilmiş fare,
    -mumab ile bitenlerin, mesela (bkz: ipilimumab), tamamen insan

    kaynaklı olduklarını anlayabiliyormuşuz. son olarak bu iki hecenin de önündeki hece, targeted therapy'nin ana hedefini belirtiyormuş. mesela bir angiogenesis (damar oluşumu) inhibitörü olan bevacizumab'daki -zumab'dan önce gelen -ci, circulatory system, yani dolaşım sistemini işaret ediyormuş. tocilizumab'daki -li de immun sistemin hedeflendiğini gösteriyormuş.

    daha detaylı bilgi için,
    https://en.wikipedia.org/…_of_monoclonal_antibodies
  • çocuklarda ciddi bir artrit türü olan romatoid artrit ve sistemik juvenil idiyopatik artrit tedavisi için kullanılan immünosüpresif bir ilaç.
hesabın var mı? giriş yap