• veziko üretral reflü tanısı için altın standart olan görüntüleme yöntemi.
  • voiding sistoüretrografi (vsug) mesane ve alt üriner sistemin değerlendirilmesi için kullanılan bir x-ışını ile görüntüleme yöntemi olup mesaneye bir sonda ile verilen kontrast madde aracılığıyla, işeme sırasında idrar yollarının görüntülenmesidir.
    voiding sistoüretrografiye neden ihtiyaç vardır?
    çocuklarda üriner sistem infeksiyonunu takiben vezikoüreteral reflü şüphesi varlığında vsug incelemesine gerek duyulmaktadır. idrar böbreklerde yapılarak üreterler aracılığı ile mesanede toplanır. mesane tümü ile dolu olsa bile böbreklere idrarın geri kaçışı önlenerek idrarın zararlı etkilerine karşı böbrekler korunur. işeme ile mesaneden üretra sayesinde idrar dışarı atılır. bazı çocuklarda çeşitli nedenlere bağlı olarak üreterler içerisindeki geri akım oluşur ki, bu durum vezikoüreteral reflü olarak tanımlanır. orta dereceli kaçaklarda, idrar üreterlerin alt seviyelerine kadar kaçabilirken; ciddi olgularda böbreklere kadar çıkmakta ve böbreklerde genişlemeye sebep olabilmektedir.
    vezikoüreteral reflü genellikle doğumdan itibaren bulunmakla beraber mesane çıkışında darlık, mesanenin yetersiz boşalımı, çok yüksek basınçla işeme ve üriner sistem enfeksiyonları da reflünün diğer sebepleri arasında sayılabilir. reflü sıklıkla üriner sistem enfeksiyonu ile birlikte görülmekte olup bu oran yenidoğanlar ile 1 yaş altı bebeklerde %40, 1 yaş üstü çocuklarda ise %25'tir.
    bu tetkik ayrıca posterior üretral valv denen erkek çocuklarda görülen önemli bir darlık nedeninin tanınmasına olanak verir. işeme disfonksiyonu ve nörojenik mesane gibi bazı durumlarda da bu inceleme sırasında elde edilen mesane görüntüleri hekim için aydınlatıcı olur.
    voiding sistoüretrografi için çocuğum nasıl hazırlanmalıdır?
    vsug, x-ışını kullanan bir görüntüleme yöntemi olduğu için metal cisimler görüntüyü etkileyebilir. bu nedenle çocuğunuzun metal düğme ya da fermuar içeren giysiler giymemesi gerekmektedir. başka bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. çocuğun inceleme sırasında işerken de görüntülenmesi gerektiğinden sakinleştirici ilaçlar genellikle kullanılmamaktadır. inceleme öncesi çocuğunuzu çekim hakkında bilgilendirmeniz, çekimin çok daha rahat gerçekleşmesini sağlamakta ve gereksiz korkulara engel olmaktadır.
    bu inceleme olası bir enfeksiyonun böbreklere taşınmaması için aktif idrar yolu enfeksiyonu varlığında yapılmamaktadır. bu nedenle tetkik öncesinde idrar, idrar tahlili ve/veya idrar kültürü ile incelenmelidir. kültürde mikrobik üreme varsa enfeksiyon tedavi edildikten sonra inceleme yapılmalıdır. idrar tahlil ve/veya kültürü temiz ise herhangi bir sakınca yoktur.
    voiding sistoüretrografi nasıl yapılır?
    radyoloji teknisyeni çocuğunuzu inceleme masasına yerleştirdikten sonra çocuğun hareketini engelleyici araçlar kullanabileceği gibi sizden de çocuğu tutma konusunda yardım isteyebilir. kontrast madde verilmeden önce mesane boşken bir film çekilir. daha sonra özel bir sıvıyla çocuğunuzun cinsel organını temizlenir ve mikropsuz bir ortam sağladıktan sonra ince bir kateter (ince, esnek bir tüp) idrar yolundan geçirerek mesaneye yerleştirilir. tüpün ucu kontrast madde içeren bir torbaya bağlanarak yerçekiminin etkisiyle mesane tamamen dolana kadar beklenir. mesane dolarken mesaneden üst idrar yollarına kaçış olup olmadığına bakılarak çeşitli filmler çekilir. mesane tamamen dolduğunda sonda çıkartılır ve çocuk idrarını yaparken seri filmler çekilir. işeme sona erdiğinde mesanede idrar kalıp kalmadığını görebilmek için bir film daha çekilerek işlem sonlandırılır.
    işlem ağrısız olmakla beraber küçük çocuklar hareketleri engellendiğinde ağlayabilmektedirler. kateter takılmadan önce çocuğunuzun cinsel bölgesi mikroplardan arındırmak için özel bir sıvıyla temizlenir. bu sıvı soğukluk hissi oluşturabilir. kateterin takılması ve mesanenin kontrast madde ile doldurulması ağrısız olmakla beraber bazı çocuklar rahatsızlık hissedebilirler. çocuğunuzun korkmaması ve sakinleşmesi için, radyasyona maruz kalabileceğinizden kurşun önlük giyme şartı ile çekim süresince yanında kalabilirsiniz. tüm işlemler, yaklaşık 15 dakikada tamamlanır.
    voiding sistoüretrografi işleminden sonra ne olacak?
    tetkikiniz tamamlandıktan sonra uzman hekimimiz tarafından ayrıntılı bir şekilde değerlendirilecek ve gerekli tanısal bilgileri içerdiğini düşünürse incelemeyi sonlandıracak ya da gerekli gördüğü takdirde ilave incelemeler yapacaktır. çekimden 1 gün sonra filmlerinizi ve bulgularınızı içeren raporunuzu görüntüleme merkezi bankosundan alacaksınız. çekim sonrasında yapılması gereken özel birşey yoktur. incelemeden sonra çocuğunuz, herhangi bir kısıtlama olmaksızın normal günlük aktivitelerinize devam edebilir ve herşeyi yiyip içebilir. bu tetkiki isteyen hekiminize, film ve sonuçlarını mutlaka göstermeniz gerektiğini unutmayınız.
    voiding sistoüretrografi tetkikin çocuğuma ne faydası var?
    vsug, hekimlerinize kalıcı böbrek hasarına yol açabilecek idrar yolu hastalıkları hakkında ayrıntılı bilgi vererek doğru tanıya ulaştırmada ve sizin için en iyi tedavinin planlanmasında yardımcı olacaktır. vsug, genellikle idrar yolu patolojilerine bağlı oluşan reflünün tanısında ve gerekli tedavinin belirlenmesinde yeterli bilgi sağlamaktadır. bu sayede çoğu zaman tanısal cerrahi yöntemlerin uygulanmasına gerek kalmamaktadır.
    kontrast madde verilerek yapılan tetkiklerin yan etkileri nelerdir?
    işlem sırasında hasta az miktarda radyasyon alır. 5 ile 10 yaş arasındaki çocuklarda bu incelemeye bağlı maruz kalınan efektif radyasyon dozu yaklaşık 1.6 msv olup ortalama bir insanın 6 ayda maruz kaldığı doğal arka plan radyasyonuna eşdeğerdir. yenidoğanlarda efektif radyasyon dozu yaklaşık 0.8 msv olup ortalama bir insanın 3 ayda maruz kaldığı doğal arka plan radyasyonuna eşdeğerdir. ancak bu tetkiklerin faydası, az miktardaki radyasyonun zararları yanında çok fazladır.
    çok ender olarak kullanılan kontrast maddeye karşı alerjik reaksiyonlar gelişebilir. işlem sırasında mümkün olan durumlarda cinsel organlar kurşun önlükle korunarak çocuklarınızın güvenliği için azami özen gösterilmektedir. çocuğunun yanında çekim sırasında bulunmak isteyen annelerin gebe olma olasılığı varsa mutlaka radyoloji hekiminize danışmaları gerekmektedir.
    voiding sistoüretrografi sonrası hekiminizi aramanız gereken durumlar nelerdir?
    incelemeden sonra herhangi bir alerjik reaksiyon gelişmişse mutlaka hekiminizi arayınız. tetkikle ve sonuçlarıyla ilgili sorularınız varsa hekiminizi randevu saatleri içerisinde mutlaka arayınız.
    bilgisayarlı tomografi x ışınlarının özel bir şekilde ince demetler halinde gönderilmesi ile elde edilen bir görüntüleme yöntemidir. inceleme herhangi bir böbrek problemine uygulanabilir. taş incelemesi için kontrast madde kullanılmadan tomografi çekilirken diğer patolojiler için damar yolundan kontrast madde verilir. kontrast madde damar yolundan bir seferde verilebileceği gibi infüzyon şeklinde yavaş olarak da uygulanabilir. tomografinin en büyük avantajı incelenen alanın geniş olarak görüntülenebilmesidir. dokular arsında ki yoğunluk farklılıklarını kesit görüntülerde görmek mümkündür. kesitler genellikle 0.5-1 mm aralıklarala alınır. teknik uygulanırken ultrasonografiden farklı olarak hekim gerektirmese de yorum radyolog tarafından yapılır. bilgisayarlı tomografinin çeşitli dezavantajları da mevcuttur. hastanın hareketsiz olması görüntü kalitesi için şarttır. büyük çocuklarda bu kolaylıkla sağlanabilse de küçük çocuklar için sedasyon gerekmektedir. bazı durumlarda kontrast madde gerekmesi ve yüksek doz radyasyon alınması başka dezavantajlarıdır. tomografinin çözünürlüğü yumuşak dokuların görüntülenmesi için bazı durumlarda yetersiz olabilir. bu durumlarda manyetik rezonans görüntüleme gereklidir.

    faydalı bilginin kaynağı için bakınız
  • vezikoüreteral reflü tanısı , posterior üretral valv tanısı,inguinal herni tanısı, inmemiş testis tanısı için kullanılabilir.
  • vur ( böbrek reflüsü) genellikle çocuklarda görüldüğünden bazen yetişkinlerde de olabileceği göz arşı edilebiliyor. 20 yaşındayken hayatımın 1 yılını çekilmez hale getirdi. sonrasında sevgili doktorum ali ergen sayesinde ufak bir operasyonla tedavi oldum. aradan 10 yıl geçti. şimdi de sık sık iye oluyorum. son 2 yılda 3 kez voiding yapıldı. ama yetişkinlerdeki sorun testi tamamlayamamak. yani idrar yapma kısmı. toplamda yıllara yaygın 5 kere bu testte idrar kısmı eksik kalmıştı bende. ta ki düne kadar.
    ağlamaklı bi sesle benim yatarak idrar yapmamın imkansızlığını söyledim. görüntüle e cihazının geliştirilmemesine sövdüm. bu sırada inanılmaz sıkışıktım tabii idrara.
    beklemediğim bir şey oldu. acıbadem altunizade hastanesinde görüntüleme cihazına eğim verebiliyorlar. ilk kez tam olarak tamamlayabildim testi. az acılı, az stresli olarak. benimle aynı durumdaysanız belki faydam olur. geçmiş olsun herkese.
hesabın var mı? giriş yap