whipple ameliyatı

• genelde midenin uzak kesimi^*, duodenumun birinci ve ikinci parçaları, pankreasın baş kesimi, koledok kanalı ve safra kesesinin alınmasını içerir.
• pankreatikoduodenektomi, kolesistektomi, pankreatikojejunostomi, hepatikojejunostomi ve duodenojejunostomi işlemlerini içeren genel cerrahinin en büyük ikinci ameliyatına verilen özel isimdir.
• her cerrahın yapamayacağı kadar ağır bir operasyon. aşağıdaki linkte animasyonu gösterilmiş:
  
  http://www.youtube.com/watch?v=pffz2jsuhe0
  
  bu da ameliyatın kendisi:
  
  http://www.youtube.com/watch?v=ghvcb40nfb0
• amerika'da bu ameliyat sırasındaki ölüm oranları %5'in altında.
  
  ayrıca türkçe kaynak olarak kolay kolay erişemeyeceğiniz bir bilgi;
  
  "the overall survival after the whipple operation for pancreatic adenocarcinoma is about 20% at five years after surgery. patients without spread of cancer into their lymph nodes may have up to a 40% survival. the actuarial survival is less than 5% at five years for patients patients with pancreatic adenocarcinoma who are treated with chemotherapy alone."
  
  yani kısaca diyor ki, bu ameliyat ile hastanın kurtulma şansı yoktur. sadece hastanın ömrünü uzatmaktan başka bir işe yaramaz.
• en zor kanser turlerinin basinda gelen pankreasbasi adenokarsinomasinda (bkz: pankreas kanseri) tek tedavi sansi saglayan ameliyattir. ama birakin lenf nodlarinda tutulum olmamasini tumorun capi 1 cm`den buyukse bile bir yilin icinde yuzde yuz nuks olur. o yuzden pratikte cok cok az sayidaki sansli hasta icin tedavi saglar. pratikteki yarari metastaz olmamis hastanin omrunu bir nebze olsun uzatmaktir. zaten tumor kucultme ameliyatlari cok az kanser turunde yarar saglar.
• karaciğer naklinden daha zor olduğunu iddia eden hocalar vardır.
• ömrü ortalama 6 ay-1 yıl uzatır.
• nam-ı diğer "haşatektomi"...
• sonic hedgehog yolağı, wnt yolağı, notch yolağı, smad/tgf-beta yolağı ve stat3 sinyal yolakları ile uğraşmak yerine yapılan cerrahi tedavi.
  
  gemsitabin'e güvenme, whipple'daki cerrahi sınırına güven ama it gibi de cd44(+), cd 24(+) kanser kök hücrelerinden kork mentalitesine sahip olanların yaptığı ameliyat.
• ne kadar çabalarsan çabala, o unsinat prosesi portal ven'den diseke ederken kanar. dert etme.