arteria subclavia
-
arteria subclavia musculus scalenus anterior ile musculus scalenus medius'un oluşturduğu interskalen aralık'tan geçer. ayrıca yine buradan brachial plexus da geçer.
musculus scalenus anterior'un önünden ise vena subclavia ve nervus phrenicus geçer.
bu interskalen aralık daralırsa arteria subclavia ve brachial plexus sıkışır ki bu duruma torasik outlet sendromu denir.
torasik outlet sendromunda üst ekstremiteler abduksiyona getirildikçe nabız basıncı düşer hatta alınamaz. bunu adson testiyle de anlayabiliriz. bu duruma servikal kot sendromu da sebep olabilir. bu hastalığa sebep olan en kötü durum ise akciğerin apexinden kaynaklanan pancoast tümörü'dür.
arteria subclavia interskalen aralık'a girmeden önce arteria vertebralis'i verdiği için torasik outlet sendromunda arteria vertebralis'e gelen kan azalmaz bilakis artar. yani bu hastalıkta beyin sapı etkilenmez sadece o tarafdaki üst ekstremite etkilenir.
arteria subclavia daha sonra arteria mammaria interna dalını verir. diğer adı arteria thoracica interna'dır. ve bu 11 çift anterior intercostal arteries dalı verir.
arteria thoracica interna diaphragma hizasına geldiğinde arteria musculophrenica dalını verir ve göbek hizasına kadar adı değişerek arteria epigastrica superior olarak devam eder.
truncus thyrocervicalis kökünden arteria thyroidea inferior dalını verir ki bu arter nervus laryngeus recurrens'le komşudur. ve eğer cerrah yanlışlıkla bunu bağlarsa ses kısıklığı olur ama çift taraflı olursa hasta ömür boyu trakeotomi ile yaşamak zorundadır.
editlenecektir. -
arteria thoracica interna her kostanın alt iç kenarında birer çift dal verir ki bunlara anterior intercostal arteries denir. 11 çifttirler bu damarlar.
arteria subclavia daha sonra truncus costocervicalis'i verir. ve bu da arteria intercostalis suprema'yı verir. bu da ilk iki arteria intercostalis posterior'ı verir.
3.'den 11.'ye kadar tüm arteria intercostalis posterior'ler de aorta thoracica'nın dalıdırlar.
ve anteriorla posterior dallar kaburgaların yan duvarında anostomoz yaparlar. ama basınç aynı olduğu için akım olmaz. ama aort koarktasyonunda arteria subclavia'nın basıncı azalacak fakat aorta thoracica'nın basıncı daha da çok azalacağı için 3. aralıktan itibaren anterior intercostal arteries'den arteria interossea posterior'e akım olacağı için bu da kot kavsinde çentiklenme'ye sebep olur.
12. kosta'nın altında tek bir damar vardır. buna da arteria subcostalis denir ve aorta thoracica'nın bir dalıdır. -
köprücükaltı atardamarıdır.
birinci kaburga üzerindeki aynı addaki olukta ön ve orta skalen kaslar arasından sulcus arteriae subclaviae'den geçer. birinci kaburganın dış kenarında arteria axillaris olarak uzanır.
ekşi sözlük kullanıcılarıyla mesajlaşmak ve yazdıkları entry'leri
takip etmek için giriş yapmalısın.
hesabın var mı? giriş yap