hesabın var mı? giriş yap

  • pms'nin bile daha zevkli hale gelmesidir
    taraflardan biri bir gün bile evden uzak olsa özlemektir
    gece kötü rüya görüp uyandığında veya uykuya dalarken huzur verici bir koku duymak için sarılmaktır
    kimseyle paylaşamadıklarını paylaşabilmektir
    temizlik yapılırken sevgilinin temiz yerden kirli yere geçmesine sinirlenmektir
    televizyon karşısında otururken kanepenin örtüsünün sürekli kaymasıdır
    yeni film alındığında, sırf birlikte izlemek için onun da yorgun olmadığı bir zamanı kollamaktır
    filmi izlerken kimin meyve suyu getireceği konusunda minik tartışmalar yapmaktır
    geç kaldığında merak etmek ama araba kullanıyor olduğunu düşünerek kaza yapmasın diye arayamamak veya eve gelirken izlediği güzergahı tahmin etmeye çalışmaktır
    birlikte alışverişe çıkmak, sevgilinin sıkılması ve bu yüzden tartışmak demektir
    babamla araba muhabbeti yapmasını ya da işten konuşmasını neşeyle izlemektir
    annesine "anne" dediğim zaman gözlerinin dolması demektir
    annemin onu sigarayı bırakmaya ikna etmeye çalışması, her aradığında benden önce onun halini hatrını sormasıdır
    70'li yaşlara gelindiğinde birbirinin nasıl olacağını merak edip hayaller kurmaktır
    pazar günleri emekliler gibi çay bahçesinde kahvaltı ve gazete keyfi yapmaktır
    ağladığı zaman ona eşlik etmektir
    hastalandığı zaman etrafında pervane olmaktır
    ev değiştirileceği zaman birlikte emlekçı emlakçı dolaşmak demektir
    her akşam eve gelirken "bişey lazım mı?" diye sormak için aramasını hiç bitmeyen bir heyecanla beklemek demektir
    "bu akşam geç geleceğim" veya "bu akşam sabahlamam gerek" dediğinde hüzünlenmektir
    birlikte tatile gitmektir
    "bugün ne yemek yapsam?" diye düşünmektir
    birlikte arabamızı ne kadar sevdiğimizi defalarca konuşabilmektir
    ihtiyaç olduğunu bilmeden ama tam da ihtiyaç duyulan anda "seni seviyorum" cümlesini söyleyebilmektir
    sıkıldığı zaman "sıkıldım", sinirlendiği zaman "çok sinirliyim" deme özgürlüğüne sahip olmaktır
    dengeleri kurabilmektir
    her gün bir önceki günden daha fazla heyecan duymaktır
    aşktır
    sevgidir
    saygıdır
    uğraşmaktır
    dolu dolu yaşamaktır
    her gün, her hafta, her ay, her yıl karşılıklı yeniden aşık olmak ve bütün bunları zorunluluktan değil, gerçekten istediğin için yapmaktır

    varsın imzası eksik olsun

    darısı herkesin başına

  • büyük depremlerden sonra ölümlerin yaklaşık %20'si kurtarmadan hemen sonra ortaya çıkar. depremlerden sonra hastanın enkaz altından çıkarılması ya da kurtarılmasından hemen sonra gelişen ölüme kurtuluş ölümü denir.

    rescue death adı da verilen bu tabloya, ilk kez 30 yıl önce kuzey italya depreminin ardından santangelo ve arkadaşları dikkat çekmiştir (santangelo ml, usberti m, di salvo e, belli g, romano g, sassaroli c, zotti g. a study of the pathology of the crush syndrome. surg gyn obs 1982, 154: 372-374). daha sonra benzer tablolar 1988 ermenistan ve 199 marmara depreminde rastlanmıştır.

    1- çok sayıda rabdomiyoliz'li olgunun ortaya çıktığı depremlerden sonra, hemen erken dönemde gözlenebilen ilginç (ve üzücü) bir nokta şudur: hasta enkaz altında kaldığı sürece oldukça iyidir, ancak kurtarılmanın (yıkıntı altından çıkarılmanın) hemen ardından hızla kompartman sendromu, hipovolemik şok ve hemokonsantrasyon gelişir; hatta hasta ölebilir (kurtuluş ölümü). enkaz altındaki iyiliğin temel nedeni, molozun kasları tampone edici etkisi ve toksik maddelerin (proton, potasyum, sitokinler) dolaşıma geçmesini önlemesidir. basıncın ortadan kalkması ile hem plazma sıvısı hızla hasara uğrayan kasların içine süzülerek hipovolemiye ve şoka yol açar; hem de reperfüzyon hasarı gelişir. bu sebeple felaketzedelerin tedavisine enkazın altında bulundukları dönemde başlanması önem kazanır.

    2- ilginç bir şekilde, felaketzedeler enkaz altında kaldıkları süre içinde rabdomiyolizin sistemik ve hemodinamik etkilerinden bir dereceye kadar korunmuş durumdadır. ancak kurtarıldıktan sonra, ekstremiteler dekompresyona uğrayınca, (kurtarma ekiplerince beklenmeyen bir şekilde) şok tablosu ortaya çıkar ve hastalar hızla kaybedilebilir (kurtuluş ölümü), (santangelo, 1982; noji, 1992). bu nedenle, hastalar henüz enkaz altında iken tedaviye başlanması büyük önem taşır.
    kurtuluş ölümünün önlenmesi için felaketzede çıkarılmadan önce turnike uygulanması çok tartışılan bir konudur; kuzey amerika ekolü bu uygulamayı desteklerken; avrupa ekolü, amputasyon riskini çok artırabileceği öngörüsü ile turnike uygulamaya karşı çıkar.

    3-italya ve ermenistan depremleri sırasında dikkat çeken kritik bir tablo, enkaz altında iken veya kurtarıldıktan hemen sonra iyi görünen bazı hastaların hızla kötüleşerek ölmesidir; kurtuluş ölümü olarak isimlendirilen bu tabloya muhtemelen travma sırasında ortaya çıkan ağır metabolik asidoz ve bu asidozun ağırlaştırdığı hiperpotasemi yol açmaktadır.
    varsayımlara göre, hasta henüz enkazın altında iken ekstremiteye baskı yapan moloz yığını veya ev eşyaları kastaki dolaşımı engellemiş ve rabdomiyolizin sistemik komplikasyonlarını önlemiştir; ancak hasta kurtarıldıktan sonra kas içindeki metabolitlerin kan dolaşımına geçmesi ölüme yol açabilir (santangelo, 1982; better, 1990; noji, 1992).
    bu anlatılanlara göre, kurtarma ekipleri felaketzedelerin enkazın altından çıkartıldıktan çok kısa bir süre sonra daha fazla kötüleşebileceğinin bilincinde olmalı, mümkünse tedaviye enkaz altında başlanmalı ve ilk saatlerde bu hastaları çok yakından izlemelidir. hasta kurtarılınca, hiperpotaseminin etkilerini kontrol altına almak için sodyum bikarbonat, kalsiyum klorür veya kalsiyum glukonat, insülin ve glukoz infüzyonları hemen gerekli olabilir (noji, 1992).

    kaynak: prof. dr. mehmet şükrü sever / türk nefroloji derneği renal afet koordinatörü / crush (ezilme) sendromu ve marmara depreminden çıkarılan dersler başlıklı kitabı.

  • taraf'ın yazı işleri müdürü.

    defne joy evinde fenalaşınca doktor bulmak için sokağa çıkmış, bulamayınca geri dönmüş.

    işte sağa sola akıl verenler bunlar..

  • başlık : eski sevgilime laf soktum faaaak

    3. işte bu yüzden eski sevgilin

    10. sen anca laf sok millet neler sokuyordur şimdi ona

  • genetik mirası iyidir.
    spor yapmıştır.
    dengeli beslenmiştir.
    sigara ve alkol yok veya azdır.

    bunlar yetmez.

    evlenmemiştir.

    bu da yetmez.

    gamsızdır.