şükela:  tümü | bugün sorunsallar (7)
338 entry daha
  • istanbul'da özellikle iyice salgın boyutuna ulaşmış, hafife alınmaması gereken patojendir. son 2 haftadır işim gereği içim dışım covid oldu.. hem servislerimizin hepsi covid oldu servis hastalarını takip ediyorum hem de acilde ilk gelen covid hastalarını karşılıyorum

    takip ettiğim, entübe ettiğim, yoğun bakıma gönderdiğim o kadar çok hasta oldu ki covid hakkında bir kaç kelime söyleme hakkım olduğunu düşünüyorum.

    öncelikle hafife almayın. başta akciğeri ve kalbi tutan sonrasında böbrek, karaciğer ve bağırsak tutulumlarının da gözlendiği bir virüs. eğer akciğere inmiş ve pnömoni tablosu yapmışsa genç bile olsanız klinik gürültülü gidiyor. hastalığın ilk ve en önemli semptomu ateş. düşmeyen 42-43leri bulan bir ateş söz konusu. tomografi görüntüleri karakteristik. bilateral ( iki taraflı) yama tarzında sub plevral periferik yaygın buzlu cam yani infiltrasyonlarla karakterize. eğer 60 yaşın üzerindeyseniz veya ek hastalığınız varsa gerçekten ciddi bir pnömoni tablosuna yol açıyor.

    inanın ki covid servisinde çalışmak çok zor. hastalık damlacık ve temas yoluyla bulaştığından kendinizi korumanız hele ki entübe ederken veya sürüntü örneği alırken çok zor oluyor. son günlerde gelen neredeyse bütün hastalar yukarıda tarif ettiğim bt bulgularıyla geliyorlar ve daha sürüntü örneği bile almadan kafamızda covid tanısı koyuyoruz. bu insanlar öyle yurtdışı teması olan insanlar da değil bildiğimiz yurdum insanı. bir şekilde bulaşmış, hastalık yayılmış. virüs günlük hayatınmızın içinde artık, bir şey olmaz virüs burada yok demeyin.

    hastalığın en kötü yanı bir anda progrese olması.. daha dün btsinde ılımlı inlftrasyonları olan ve solunum sıkıntısı olmayan bir hastayı 1 gün sonra yaygın akciğerin %50sinden fazla tutulumu olan ve hipoksiye girmiş bir halde bulabiliyorsunuz. bazen bir günde prognoz öyle kötüleşiyor ki hastaları sürekli takip etmek ve progresyonları kontrol etmek gerekiyor. virüs kalbi tutmuş ve myokardit yapmışsa 5000- 6000 troponinleri görüyorsunuz. hastanın genel durumu iyice kötüleşiyor hastalar adeta elinizden kayıp gidiyor. gençlerde de ateşli ağır pnömoni tablosu yapsa da çoğunlukla prognoz iyi giyor. bu demek değil ki gençler tamamen güvendeler. onlarda da gayet agresif ve solunum sıkıntısıyla seyredebiliyor.

    evet kısmen etkili ilaçlar var. elimizde var ve kullanıyoruz. plaquenil( hidroksiklorikin) ve kaletra ( lopinavir/ritonavir) gerçekten etkili ilaçlar. klinik düzelmeye yardımcı oluyorlar. fakat elbette tamamen etkili ilaçlar değil. dolaylı yoldan etkililer.

    virüsün çok bulaşıcı olması özellikle yaşlılar açısından gerçekten çok tehlikeli. hastanelerde yataklar tükenmek üzere ve bu salgın böyle devam ederse ne yatacak yatak, ne bakacak doktor ve hemşire bulunabilir. yapacağımız küçük hatalarla sevdiklerimizi kaybedebiliriz. bu yüzden evden çıkmayın, çok zorunlu olarak çıkacaksanız da mutlaka gözlük ve cerrahi maske takın. cerrahi maskeler entübe etmek, cpr yapmak, sürüntü örneği almak gibi işlemler dışında koruyucu. gözlük takmaya dikkat edin. mutlaka gözlüğünüz de olsun.

    durum ciddi.. sağlığınızın kıymetini bilin ve evde kalın..
250 entry daha