distal renal tübüler asidoz

• burada distal tup'te bikarbonat ve sodyum emilimi bozuktur. ve idrara hidrojen sekresyonu da bozuktur.
  
  bunda da proksimal gibi:
  
  1- metabolik asidoz
  
  2-hiperkloremi olur.
  
  3- burada da sodyumu atar ama aldosteron aktive olduğunda bunda hipopotasemi görülür. ama hidrojen atılımı da bozuk olduğu için idrarı alkali olur.
  
  4- distal tüpte sodyumla kalsiyum beraber emildiği için bunda hiperkalsiüri ve böbrek taşı görülür.
  
  işte bu etkilere bağlı çocuklarda büyüme gelişme geriliği görülür.