hematüri

• fazla masturbasyondan da olur
• tıp fakültesi öğrencilerine 4t düşündüreceği söylenen bulgu veya şikayettir, hasta çay veya kola renginde idrar tarifliyorsa bir şikayet, tesadüfen yapılan idrar mikroskopisinde görüldüyse bir bulgu olur. mikroskopide alanda 3'ten fazla eritrosit görüldüğünde araştırılmasını söyler kitaplar. 4t'nin açılımıysda taş, tümör, tüberküloz ^*, travmadır. tabii tüm bunları bilen tecrübesiz bir öğrenciyseniz ve en yakınınızda, sevdiceğinizde saptanırsa dünyanız kararabilir, lan oğlum travma yok o zaman taş-tümör-tüberküloz kalıyo elimizde, eeee tüberkülozda ateş olur, taşta sık su içip, sık idrara çıkma olur, ishal olur falan. geriye bi tek tümör kalıyo. hassktir. ama %95'inde bişey bulunamıyomuş meğer, zaten idrar yolları enfeksiyonunda da görülürmüş. offf ne şüphe yaa.
• idrarda kan gorulmesi vakasinin tip literaturendeki karsiligi. mutlaka ciddi bir problem oldugunu gostermez, zorlayici egzersizlerden kaynaklanabilir. yinede ivedi bir sekilde doktora intikal etmekte fayda vardir.
• glomerüler tipteki hematüride idrar sıklıkla kahverengi çay renginde, eritrositler deforme-fragmantedir ve proteinüri 100 mg/dl'yi aşar.
  
  non-glomerüler hematüride gros düzeyde hematüri gözlenir. kan pıhtılıdır ve üriner rbc morfolojisi normal, proteinüri azdır. hematüriyle birlikte ağır proteinüri varsa genellikle glomerüler parankimal hastalık söz konusudur.
  
  gros hematürinin en sık nedeni üriner sistem enfeksiyonları iken rekürren gros hematürinin en sık nedeni ise ig a nefropatisidir. gros hematürinin nedenleri:
  
  - üriner sistem enfeksiyonları
  - meatal stenoz
  - perineal irritasyon
  - travma
  - ürolitiazis
  - hiperkalsüri
  - koagülopati
  - tümör
  - ig a nefropatisi
  - alport sendromu
  - ince glomerüler bazal membran
  - postenfeksiyöz glomerülonefrit
  - henoch schonlein nefriti
  - sle nefriti
• bayanlarda hamilelik döneminde de rastlanabilir, geçici ve normaldir; 4t kuralını işlemez hale getirir.
• idrarda kan hücrelerinin bulunması durumuna hematüri denir. çıplak gözle bakıldığında görülemeyebilir. ancak mikroskop ile bakıldığında kesin olarak anlaşılır. çay veya kola gibi yoğun bir renk varsa eğer bu rahatsızlığa dalalettir.
  sancılı taş düşürme sürecinde iseniz bununda pekala etkisi olabilir. süreklilik varsa klinik tedaviye başvurulması eftal.
• hematüri ikiye ayrılır. yalancı veya gerçek hematüri diye. önce yalancıyı aradan çıkaralım.
  
  bunda idrarda eritrosit yoktur. myoglobinüri, alkaptonüri^*, fazla pancar yemek (beeturia) veya ilaç kullanımı idrarın rengini koyultmuştur. ilaçlar arasında rifampisin, fenitoin.. sayılabilir.
  (not: prodüktif kadın hastada menstrüel kan da karışmış olabilir, kan gerçektir eritrosit görülür ama üriner sistem kaynaklı değildir.)
  
  şimdi gelelim gerçeğine. temel sebepleri sayacak olursak;
  -hiperkalsüri
  -nefrolithiazis
  -tümör
  -glomerülonefritler, nefritik sendrom
  -hemorajik sistit (iye’ler)
  -böbrek anomalileri
  -travma
  
  burada glomerülonefritleri biraz açalım bakalım.
  ıga nefropatisi, apsgn, mpgn, sle nefriti, hüs... bunlar sayılabilir. ıga nefropatisiyle apsgn’yi nasıl ayırdığımızı unutmayın. sorarlar. amme hizmeti = üsye’den 2-3 gün sonra ıga np olur, 10-14 gün sonra ise apsgn.
  
  şimdi hoca, size kanamanın üst üriner sistem mi alt üriner sistem mi kaynaklı olduğunu sorarsa ne yapacağımıza gelelim.
  
  “3 kere tuvalete yollarız hocam.” diyeceksiniz. idrarın rengi açılıyorsa alt üriner. aksi üst üriner.
  
  hadi iyi çalışmalar.
• gis enfeksiyonunu takiben 10 gün sonra hematüri görülürse buna hemolitik üremik sendrom denir. sebebi escherichia coli'dir.
• zarın yırtılması cilt zarının kanlanması, zar yırtıldığı için kan penisle cilt arasına giriyor, hastaların %20'sinde idrardan kan gelme ve idrar yapma zorluğu oluyor. böyle bir durumda 8 saat içinde tedavi hayat kurtarıyor 8 saatlik bir gecikmenin ardından erektil disfonksiyonda önemli artışlarla sonuçlandığı gözlemlenmiştir.
• fizyolojik nedenlerden dolayı olup olmadığını anlamak için idrar testleri birkaç kez tekrarlanmalıdır. zira regl günü gelmiş biri için normal olabilir .