iltihaplı romatizma

• romatoid artrite halk arasında verilen isim.
• sevdiğim bir arkadaşıma bugün koyulan teşhis.
  gece yatacağı sırada kolu bir anda tutulmuş, hiç hareket ettiremiyormuş. devam eden saatlerde ise boynunda şiddetli ağrı hissetmiş. vücudumun sol tarafı ise ağrıyor dedi. kan testi yapılıp, teşhis konmuş ve üniversite hastanelerinden birinde tedavi ol demişler.
• (bkz: kuru iğne tedavisi)
• ısırgan otu çayı , kuşburnu marmelatı , limonlu su tüketmek hastalığın seyrinde ağrıların hafiflimesini sağlıyor . hayvansal gıdalardan uzak durarak düzenli ve sağlıklı beslenmek , spor yapmak özellikle yüzmek çok iyi geliyor . bunların haricin de hacamat ve sülük gibi alternatif tıp yöntemlerini yaptırabilirsiniz .
• istatistiksel veri olarak konuşacak olursak iltihaplı romatizma hastalıklarının sadece 3'te 1'ine gerçek manada teşhis konulabilmektedir.
  
  kendisinde iltihaplı romatizma olduğundan şüphe duyan kişiler için genel anlamda yol gösterici bilgiler içeren bir entry yazıyorum.
  
  iltihaplı romatizma hastasının en temel şikayeti eklem ağrısı semptomudur şüphesiz.
  
  bakın iltihaplı romatizma tanısı koymak için en önemli veri nedir biliyor musunuz?
  yaş ve cinsiyet.
  
  çünkü iltihaplı romatizma hastalıklarının her bir türü çoğunlukla benzer yaş aralığında ve tek tip cinsiyette ağırlık gösterecek şekilde prevelans gösterir.
  
  ...
  ...
  ...
  
  en sık görülen romatizmal hastalıklardan bazıları hakkında örnek verelim.
  
  romatoid artrit: orta yaş kadın hastalığıdır.
  
  ankilozan spondilit: genç erkek hastalığıdır.
  
  sjögren sendromu: orta yaş kadın hastalığıdır.
  
  lupus: genç doğurgan kadın hastalığıdır.
  
  skleroderma: orta yaş kadın hastalığıdır.
  
  polimiyalji romatika: 50 yaş üstü kadın=2xerkek hastalığıdır.
  
  vs vs vs
  
  ...
  ...
  ...
  
  yani iltihaplı romatizma hastalığından şüpheleniyorsanız öncelikle yaş ve cinsiyetinize göre yukarıdaki hastalıklardan hangisine yakalanmış olabileceğinizi belirleyin.
  
  tüm iltihaplı romatizma hastalıklarının %70-80'ini romatoid artrit ve ankilozan spondilit oluşturur.
  dolayısıyla ilk olarak bu 2 hastalık üzerine yoğunlaşılır.
  
  bundan sonraki aşama esas şikayetinizin ne olduğu kısmıdır?
  küçük, orta büyüklükteki eklem ağrısı mı yoksa omurga ağrısı mı?
  
  el parmak, bilek, dirsek, diz gibi eklem ağrıları ve hatta şişlik varsa önce akla romatoid artrit gelmelidir. (orta yaş kadın)
  
  ancak bel ve kaba ete yayılan, özellikle geceleri ve sabah ilk kalktığınızda hissettiğiniz omurga ağrısı varsa akla önce ankilozan spondilit gelmelidir. (genç erkek)
  
  bu ikisi dışındaki diğer romatizmal hastalıkları sadece şikayet ve muayene ile teşhis etmek zordur, onlara tanı koymak için çeşitli immünolojik tetkikler bakmak gerekir.
  
  ...
  ...
  ...
  
  yaş, cinsiyet ve en sık semptomları dinledikten sonra sırada kan tahlili yapma kısmı gelir.
  
  romatizmal hastalıklarda kanda isminden de anlaşılacağı gibi iltihap olur ve kanda bu iltihabı gösteren en önemli 2 parametre şunlardır.
  (bkz: sedimentasyon)
  (bkz: crp)
  
  bu iki değerin birlikte yüksek olması doktora tanı koymak için çok fazla yardımcı olur.
  eğer tam kan sayımı^* içindeki beyaz küre sayısını gösteren wbc değeri de yüksekse öncelikle iltihaplı romatizma değil de bakteriyel enfeksiyon düşünülür, zira iltihaplı romatizma hastalarında still hastalığı gibi belli istisnalar dışında wbc yüksekliği pek beklenmez.
  
  şimdi bu iki temel tetkik dışında tanı koymak için ihtiyaç duyduğumuz daha ileri tetkikler olan hangi immünolojik markerlar hangi hastalıkta pozitiftir onları yazalım.
  
  (bkz: romatoid artrit):
  romatoid faktör ve ccp antikoru genellikle pozitif çıkar.
  
  (bkz: ankilozan spondilit):
  hla b27 genellikle pozitiftir.
  
  (bkz: sjögren sendromu):
  anti nükleer antikor genellikle pozitiftir. bunun alt birimleri olan ss-a^* ve ss-b^* pozitiftir.
  
  (bkz: lupus):
  anti nükleer antikor genellikle pozitiftir. bunun alt birimleri olan anti ds-dna ve anti smith antikor pozitiftir.
  
  (bkz: skleroderma):
  anti nükleer antikor genellikle pozitiftir. bunun alt birimi olan anti scl 70 pozitiftir.
  
  (bkz: polimiyalji romatika):
  diğerlerinin aksine bu hastalıkta tüm immünolojik markerlar negatif gelir ve sedimentasyon yüksekliği şüphelendirir.
  
  ...
  ...
  ...
  
  öncelikle bakılması gereken bu kan tahlillerinden sonra sonra sırada radyolojik görüntüleme var.
  
  özellikle ankilozan spondilit tanısı için sakroiliak eklem mrı görüntüsü olmazsa olmazdır.
  bunun dışında diğer romatizmal hastalıkların tanısı için mrı görüntülemesi gerekmez.
  
  romatoid artrit için erken dönemde eklemde şişlik ve büyüme için romatoloji uzmanı kendisi muayene esnasında ultrason ile eldeki küçük eklemlere bakabilir.
  kısmen ilerlemiş hastalarda da el röntgen görüntüsü ile kemikteki erozyonlara bakılır.
  bunun dışında diğer romatizmal hastalıklarda eklem ultrasonu ve röntgen görüntülemesinin yapılmasına pek lüzum duyulmaz.
  
  ...
  ...
  ...
  
  yukarıda yazdığım tetkikler ile romatoid artrit ve ankilozan spondilit tanısı kolayca konur.
  
  yine yukarıda adını yazdığım ve yazmadığım^* daha nadir görülen hastalıklar için tanı koymak çok daha zordur.
  
  romatoloji hekimi bu gibi nadir hastalıklardan şüpheleniyorsa özellikle iç organ tulumlarını görebilmek için akciğer ve karın tomografi, tüm karın ultrason, 24 saatlik idrar, anjio, biopsi vs gibi çok daha ileri tetkiklerin yapılmasına ihtiyaç duyar.
  
  ...
  ...
  ...
  
  özetlemek gerekirse sizin şüphe duymanızı gerektiren durumlar şöyle olmalı:
  -yaygın ağrı,
  -eklem ağrısı,
  -sabah tutukluluğu,
  -gece uykudan uyandıran ağrı,
  -kanda sedimentasyon ve crp yüksekliği.
  
  iltihaplı romatizma hastalıklarına tanı koymak gerçekten zordur.
  çok sık ve çeşitli tetkikler istenir.
  "gidiyorum, geliyorum, bir türlü doktor bir şey söylemiyor" gibi cümleler kurmayın aklınızdan.
  yani sabırlı olmak zorundasınız.
  
  ...
  ...
  ...
  
  not:
  kafasına soru takılan kişiler mesaj atabilir, boş vakitlerimde herkese cevap veriyorum.