• bir tür (bkz: yapay bozukluk)
  • 3.5 yaşındaki bir çocuk. hipoglisemi yüzünden arkadaşlarıyla oynarken komaya girmiş ve hastaneye kaldırılmış. bütün testler yapıldığı halde hipogliseminin nedeni bulunamadı. glukagon ve dekstroz enjekte edildiği halde kan şekeri 17'ye kadar düştü. en sonunda sürekli infüzyon şeklinde nazogastrik yoldan beslemeye karar verildi. buna rağmen şekerleri düzelmedi. annesinin tavırları doktorları şüphelendirmiş olacak ki çocuğu annesinden ayırıp birkaç gün yoğun bakımda yatırmaya karar verdiler. sonra mı? çocuğun kan şekeri düzeldi. üstelik tamamen oral beslenerek.

    ve acı gerçek. diyabet hastası olan annenin kendi insülinlerinden çocuğuna da yaptığı ortaya çıktı. neyse ki çocukta beyin hasarı gibi ciddi sorunlar oluşmadan fark edildi.

    anneye ne mi oldu? gerçekler ortaya çıktığında tutuklandı. peki ya çocuk? hastanede yattığı günler boyunca annesini sordu. tabi kimse cevap veremedi. daha sonra da çocuk esirgeme kurumuna gönderildi.

    tanım: çocuk istismarının çok ağır bir şeklidir. vekaleten hastalık da denir.
  • bakımverenin, bakım verdiği kişide hastalık uydurması ya da yalancı belirtiler ortaya çıkarması şeklinde tanımlanabilir. bu hastalığın mağduru genellikle çocuklardır. mağdur çocuklar genellikle 4 yaş altındadır. anneleri mbp olan çocukların %10'u bu nedenle ölmektedir. tanı koymak oldukça zor olduğundan ancak pediatristlerin bu konuda uyanık olması sayesinde yakalanabilir.

    mbp vakaları genellikle aşırı ilgili annelerdir. tıbbi ekiple çok iyi ilişkiler kurarlar. çocuğun yanından pek ayrılmazlar. yeterince ilgi gördükleri bir merkez bulana kadar sık sık hastane değiştirirler. tıbbi durumdan kuşkulanan bir personeli fark edip başka hastanelere geçiş yaptıkları da olur. annenin sıklıkla kötü bir çift ilişkisi vardır. kadın gerçekte ya da duygusal bağlamda yalnızdır. çocuğunun sözde kötü tıbbi durumuna karşın çok endişeli görünmez.

    çocuktaki hastalıkların altında yatan neden bir türlü anlaşılamaz. sık sık yatış yapılmak zorunda kalınır. anne çocuktan bir nedenle(mesela yoğun bakıma transfer) çocuk hızla toparlanmaya başlar. eğer pediatrist kuşkulanırsa ve bu açıdan değerlendirirse fark edilebilir.yakalanan vakalar, toplam vakaların çok küçük bir bölümüdür. genellikle mağdur çocuklar senelerce hastaneden hastaneye sürüklenir ve bir kısmı da bu nedenle hayatını kaybeder.

    durum anlaşılır anlaşılmaz hemen yetkili mercilere bildirilmelidir keza mbp potansiyel olarak ölümcül bir tıbbi durumdur. çocuk hızla anneden ayrılarak koruma altına alınmalıdır.
  • vekaleten hastalık da denen durum. genelde kadınlarda annelerde görülür. cocuklarinda bir hastalık tablosu yaratırlar ve sağlık çalışanlarını çocuklarının hasta olduğuna inandırmaya çalışırlar. hastanede bakılan çocukta bir hastalık saptanmaz ancak anne çocuğunu ve diger çocuklarını sürekli aynı şikayetlerle hastaneye getirir. tekrarlayan ani bebek ölümü sendromuolan ailelerde ya da tekrarlayan açıklanamayan şikayetleri olanlarda düşünülmelidir. tanı koymak zordur ancak doktorun bir şekilde aklına gelmesi lazım.
  • saga noren ve annesi
  • adını ilk defa lisa gardner'ın son yüzleşme kitabında duyduğum çocuk istismarının en kötü ve komplike hali. yıllar önce gayet normal olan ama annesinin hiperaktif olduğunu iddia ettiği bir öğrencim vardı. rehberlik araştırma merkezinden rapor almaya çalışmış, çocuğu doktor doktor gezdirmiş ama her seferinde çocuk sağlıklı çıkmıştı. kadın bunu kabullenmek istemediği gibi birinden bulduğu sakinleştiricileri çocuğa veriyordu. çocuktaki davranış değişikliğini farkedince kadını çağırdık. sonra kendisi itiraf etti ilaç veriyorum diye. sosyal hizmetler devreye girer diye konuştuk ettik sonra kadın ilaç vermeyi kesti. bu sefer hacı hoca işlerine girmeye başladı. çocuk cinli diyip duruyordu. sonradan eşiyle ayrıldılar. çocuk babaannesi ile kalmaya başlayınca gelişme gösterdi. şimdi başka bir şehirde sağlık meslek lisesinde okuyor. bildiğim kadarıyla annesi ile görüşmüyor.

    muhtemelen bu kadında da başka psikolojik rahatsızlıkların yanında mbp vardı. o dönem adlandıramamıştık. eğer çocuğa ilaç verdiğini farketmeseydik muhtemelen kalıcı olarak zarar görecekti.
  • tıptaki en ürkünç durumlardan biri olabilir.

    benim karşılaştığım olayda 7 yaşında bir çocuk, bir sebepten hastaneye yatıyor, çocuk neredeyse tamamen düzeliyor ancak sadece potasyum değeri düşük kalıyor -çok önemli bir elektrolittir-, ilaç tedavisine başlanıyor fakat potasyum değeri düzelmiyor, bu sebeple çocuk 2 3 ay hastanede kalıyor her türlü tetkik yapılıyor sebep bulunamıyor derken hemşirelerden birinin çocuğun hapını çöpte görmesiyle olay aydınlanıyor. işin kötüsü çocuğun annesi anlatıldığı gibi gece gündüz hastanede kalan ve her şeyiyle normal görünümlü bir kadın.

    aynı hastanede yine bir annenin, çocuğuna kepçe kulak ameliyatı yaptırdıktan sonra tuvalette baş örtüsüyle boğması kadar korkunç olmasa da yine de insan garip oluyor. ebeveynlerin kendi çocuklarını öldürmesi istatistiğinde annelerin babalardan çok daha büyük oranda fazla olması falan... şüphe etmek lazım.
  • bu durumla ilgili yaşanmış en dehşet verici olaylardan biri dee dee blancharde cinayeti sanırım. dee dee kızı gypsy rose’u 20 yıl boyunca istismar ediyor. onun fiziksel gelişimini sistematik olarak manipüle ederek bedensel-zihinsel engelli gibi davranmaya zorluyor. böylelikle çizdiği çocuğu için hayatını feda eden anne profiliyle çevrenin dikkatini uzun yıllar boyunca çekmediği gibi tadir de kazanıyor. gypsy’nin dış dünya ile tek bağlantısı internet. bir noktada artık yaşadıklarına dayanamıyor ve internette tanıştığı biriyle iş birliği yapıp annesini öldürüyor.

    bu sarsıcı hikaye ile ilgili hbo yapımı mommy dead and dearest belgeselini izlemenizi tavsiye ederim.
  • vekaleten hastalık olarak da bilinir, çocuk istismarının en tehlikeli türlerinden biri olup genelde annelerde görülür. anne hasta çocuğu ile göz yaşartan bir derecede ilişkilidir, çoğunlukla ne kadar fedakar ve şanssız olduğu düşünülüp ilginin odak noktasıdır. hastane personeliyle iyi bir iletişimi vardır, tıbbi yaklaşımlar ve hastalıklar konusunda bilgilidir, geçmişinde başarısız bir tıp eğitimi, tıbbi yayınlara aşırı ilgi ya da tıp ile ilgili branşlardan meslek sahibi biriyle evlilik görülebilir. zeki ve manipülatif bir kişilikleri vardır, hasta ile ilgili personeli onlar farkında olmadan rahatlıkla istediği noktaya güdebilir, kurban çocuklar anne nedeniyle defalarca invasiv ve diagnostik girişimlere maruz kalabilirler.
    ne yazık ki çocuğun ölümüne dek varabilen bir istismar türüdür. çocuk hastane hastane dolaştırılabilir, anne acı çekmekte ve etrafındaki herkes tarafından teselli edilmekte, ne kadar fedakar olduğu belirtilmektedir. bu arada örneklerin değiştirilmesi, farklı maddelerin bulaştırılması, sahte belirtiler ya da krizlerin uydurulması, bazı durumlarda kurbana çeşitli maddeler verilerek semptomların oluşturulması gibi oyunlarla sürekli aldatmacalarla çevre manipüle edilmektedir.
  • (bkz: sharp objects)
hesabın var mı? giriş yap