total parenteral nütrisyon
-
ayrıca bu sıcaklarda besini gördüğü anda bayram eden bakteriler ve mantarları da düşünürsek, sağlam bir enfeksiyon kaynağı. adamı öldürebilir.
-
(bkz: damardan beslenme)
-
bir enteral nütrisyon değildir.
-
en onemli endikasyonunun hastanin gastrointestinal sistemini kullanamamasi oldugu damar yolundan beslenme sekli.
-
oral yoldan beslenemeyen hastalara, intravenöz olarak verilen içinde aminoasit, mineral, khidrat ve yağ asitleri bulunan besin ögesi. enteral nütrisyona göre dezavantajlıdır. enteral eğer uygulanamayacak durumdaysa uygulanır. son tercihtir.
-
uzun süredir total parenteral nütrisyon ile beslenen hastalarda çoğunlukla hipomagnezemi gelişir.
ve bu durumda fomksiyonel bir hipokalsemi ve inatçı hipopotasemi görürüz. -
total parenteral nütrisyon verme endikasyonları:
1-bir kişi 7 gündür ağızdan beslenemiyorsa, ve gelecek 7 günde de beslenemeyecekse
2- son iki haftada vücut ağırlığının %7 ve daha fazlasıını kaybettiyse tpn verilir.
3- ve kısaca enteral beslenmenin mümkün olmadığı durumlar.
total parenteral nütrisyon'de kalorinin %60-70'i karbonhidratlardan %30-40'ı ise lipid solüsyonlarından verilir.
total parenteral nütrisyon'de eklenmesi gereken vitaminler :
1-a, b, c ve d vitaminleri her gün eklenmeli.
2-k vitamini ve folik asit ise haftada bir eklenmeli.
3- b12 vitamini ve demir ise ayda bir eklenmeli tpn sıvısına.
en önemli komplikasyonu ise kateter sepsisidir.
total parenteral nütrisyon alanlarda en sık çinko eksikliği görülürken, hipomagnezemi de görülür. en nadir olarak da selenyum eksikliği görülür. ama bu eksikliklerin gelişmesi için haftalarca tpn almalıdır hasta.
ama 10. gün tpn alan bir hastada esansiyel yağ asitleri eksikliği gelişebilir. ve bu durumda göz içi basıncının düşmesi görülür. -
eğer total parenteral nütrisyon 14 günden kısa sürecekse normal damaryolu olan dirsekteki vena mediana cubitiyi, eğer 14 günden uzun sürecekse bu durumda sağ vena subclaviayı kullanırız.
total parenteral nütrisyon'de k vitamini ve fosfor yoktur.
total parenteral nütrisyon'deki kcft yüksekliğinin sebebi fazla glukoz vermektir. en fazla 1 hafta yüksek seyreder kcft.
en sık enfeksiyon etkeni staphylococcus epidermidis'dir.
total parenteral nütrisyon alan hastalarda malassezia furfur ve candida parapsilosis enfeksiyonu olabilir. çünkü bu iki mantar da lipidleri severler. ve septik komplikasyonların da ilk bulgusu hiperglisemi'dir.
bunun dışında görülebilen gram negatif sepsisi genelde trombositopeniyle gelir.
edit: bilgi ekleme. -
periferik damarları korumak adına solüsyon 900 mosm altında olmalı.
solüsyon phı 7,5 altında olmalıdır.
ekşi sözlük kullanıcılarıyla mesajlaşmak ve yazdıkları entry'leri
takip etmek için giriş yapmalısın.
hesabın var mı? giriş yap