treponema pallidum

• karanlık alan mikroskobisiyle incelenir.
• (bkz: frengi)
  (bkz: sifiliz)
  (bkz: lues)
• sfiliz etkeni bir bakteridir. insandan insana cinsel ilişki ile ya da fetusa intrauterin bulaşabilir.
  
  klinik olarak primer, sekonder, latent ve tersiyer sfiliz görülür.
  
  primer sfilizde bulaştan yaklaşık bir ay sonra dış genital organda ağrısız sert şankr ve ağrısız lenfadenopati görülür. şankr kendiliğinden geçer.
  
  sekonderde ateş, iştahsızlık, kilo verme gibi sistemik bulgular da görülür. boyun, el ayası ve ayak tabanında ; makül, papül ve püstül denilen küçük lekeler veya içi iltihabi sıvı dolu kabarcıklar ortaya çıkar. saç dökülmeleri vardır.
  
  tersiyer sfiliz, hastaların üçte birinde gözlenir. deri, kemik ve kardiyovasküler sistemi tutar. aortu tutarsa aort anevrizması meydana gelebilir.
  
  erken konjenital sfiliz ilk 3-7 haftada sfilitik nezleyle başlayan ; hepatomegali, deri döktüntüleri , anemi, pnömoni bulguları ile karakterizedir. ölüm görülebilir.
  
  latent konjenitalde bulgular, adölesan çağda görülür. hutchinson triadı , yüksek damak, nörosfiliz, kılıç kını tibia sık bulgulardandır.
• sfiliz etkenidir. kültürü yapılamamıştır.
• arteriyol ve küçük damarlarda, vasa vasorumda obliteratif endarterite(tunica intimanın enflamasyonu, bunu sonucundan lümende oklüzyon gelişir) neden olur.
• sifiliz veya frengi etkenidir.
  transpozon veya plazmit içermediğinden genom sabittir. bu da penisilin gibi en basit antibiyotiklere dahi duyarlı olmasını sağlar.
• treponema pallidum: frengi, syphilis, lues isimleri verilen veneryal hastalığın etkenidir.
• ağrısız genital ülser yapabilir.
• spiral şekilli, gram-negatif, endoflajellayla hareket eden bir bakteri.
  alttürleri 4tanedir
  subsp. pallidum(sfiliz veya frengi etkeni),
  perteneu(yaws etkeni),
  endemicum(endemik sifiliz etkeni),
  carateum(pinta etkeni)
  sadece t. pallidum subspecies pallidum cinsel yolla bulaşan enfeksiyondan 10 veya 20 yıl sonra , kronik ve tedavi edilmeyen sifiliz hastalarında nörosifilize sebep olabilir.
  
  nörosifiliz tanısı zührevi hastalıkları araştırma laboratuvarı testi (vdrl / zhal)
  **floresan treponemal antikor emme (fta-abs)( ki bu en duyarlı testtir)**
  hızlı plazma reajin (rpr / hpr) kan testleriyle saptanabilir.
  
  sifilizin ilk aşamasında şankr/çıban (sert, ağrısız, kaşıntısız bir deri ülseri) ortaya çıkar,
  ikinci aşamada avuç içleri ve ayak tabanlarında yayılmış döküntü görülür,
  latent aşama klinik olarak az belirti gösterir ya da hiç göstermez,
  üçüncü aşamada kabarcıkları, nörolojik veya kardiyolojik belirtiler vardır.
  
  treponemal antikor testleri ilk bulaşmadan 2-5 hafta sonra pozitif hale gelir. nörosifiliz, bilinen bir frengi enfeksiyonu ortamında, çok sayıda lökosit (baskın olarak lenfosit) ve omurilik sıvısında yüksek protein seviyeleri bulunarak teşhis edilebilir.
  şankr örneğinin floresan mikroskobi veya karanlık alan faz kontrast mikroskobisi ile incelenmesi çabuk tanı koymak için kullanılabilir.
• treponema pallidum gebeye ilk üç ayda bulaştıysa bu düşükle sonuçlanır genelde.
  
  o nedenle konjenital sifiliz genelde 4. aydaki bulaşlar sonucu görülür.
  
  bu bakteri vazo vazorumları tutup endarterit yapar.
  
  treponema pallidum ısıya çok hassastır. 40,5 derecede ölür.
  
  ve sifiliz'de genelde avuç içiyle ayak tabanında döküntü olur. eğer böyle bir şey görürsek aksi ispat edilene kadar sifiliz kabul ederiz. ayrıca bu tabloyu toksik şok sendromu da yapabilir.
  
  nörosfiliz'de en değerli tanı testi bos'da vdrl bulmaktır.