şükela:  tümü | bugün
  • genelde midenin uzak kesimi*, duodenumun birinci ve ikinci parçaları, pankreasın baş kesimi, koledok kanalı ve safra kesesinin alınmasını içerir.
  • pankreatikoduodenektomi, kolesistektomi, pankreatikojejunostomi, hepatikojejunostomi ve duodenojejunostomi işlemlerini içeren genel cerrahinin en büyük ikinci ameliyatına verilen özel isimdir.
  • her cerrahın yapamayacağı kadar ağır bir operasyon. aşağıdaki linkte animasyonu gösterilmiş:

    http://www.youtube.com/watch?v=pffz2jsuhe0

    bu da ameliyatın kendisi:

    http://www.youtube.com/watch?v=ghvcb40nfb0
  • amerika'da bu ameliyat sırasındaki ölüm oranları %5'in altında.

    ayrıca türkçe kaynak olarak kolay kolay erişemeyeceğiniz bir bilgi;

    "the overall survival after the whipple operation for pancreatic adenocarcinoma is about 20% at five years after surgery. patients without spread of cancer into their lymph nodes may have up to a 40% survival. the actuarial survival is less than 5% at five years for patients patients with pancreatic adenocarcinoma who are treated with chemotherapy alone."

    yani kısaca diyor ki, bu ameliyat ile hastanın kurtulma şansı yoktur. sadece hastanın ömrünü uzatmaktan başka bir işe yaramaz.
  • en zor kanser turlerinin basinda gelen pankreasbasi adenokarsinomasinda (bkz: pankreas kanseri) tek tedavi sansi saglayan ameliyattir. ama birakin lenf nodlarinda tutulum olmamasini tumorun capi 1 cm`den buyukse bile bir yilin icinde yuzde yuz nuks olur. o yuzden pratikte cok cok az sayidaki sansli hasta icin tedavi saglar. pratikteki yarari metastaz olmamis hastanin omrunu bir nebze olsun uzatmaktir. zaten tumor kucultme ameliyatlari cok az kanser turunde yarar saglar.
  • karaciğer naklinden daha zor olduğunu iddia eden hocalar vardır.
  • ömrü ortalama 6 ay-1 yıl uzatır.
  • türkiye'de prof. dr. ahmet çoker tarafından da yapılan ameliyat.
    çok çok zor bir ameliyattır.
    sevgili anneciğim yaklasik 2 yil once bir anda rahatsizlanmis, yapilan tetkiklerde papila bolgesinde tumor oldugu tespit edilmis; birkac gun icerisinde ameliyat olmazsa yasamasinin zor oldugu, hatta ameliyat masasindan kalkmasinin zor oldugu soylenmisti (gorunurde de sapasaglamdi). biz ailece sok olduk tabii. ben ve ablam apar topar memlekete donduk. biraz arastirmanin sonucunda ahmet çokeri bulduk (kendisi izmir'de ikamet etmektedir).
    annem hemen o günün aksaminda ameliyata alindi. ameliyat yaklasik 4-5 saat surdu.

    cok sukur ki tumor kotu huylu degildi ve baska bir tedaviye gerek kalmadi. ancak ameliyattan sonra yaklasik 6 aylik bir surecte yemek yiyememe, surekli kusma ve bunlarin olumsuz etkisi olarak mutsuz gecen gunler ve 25 kiloluk bir agirlik kaybi meydana geldi. 6 ay yemek yiyemediginizi ve kilo kaybettiginizi dusununun, ne kadar mutlu olabilirsiniz ki?
    bu surecte hasta yakinlarinin da hastaya destek olmasi gerekiyor. yani "yahu bu yemek ne guzel iste, neden yemiyorsun" diye kizarak degil, surekli moral vererek yemek yemeye tesvik etmelisiniz (tabii burada benim tavsiyelerimi degil, doktorun tavsiyelerini goz onune alin; sadece kendi yasadiklarimizi anlatiyorum).

    ayrica melek gibi olan annem ameliyattan ciktigi an agresif biri haline geldi. ameliyatin etkisiyle olup olmadigindan emin olmamakla beraber unutkanlik basladi (ameliyatta verilen narkoz, ameliyattan sonra tansiyonunun asiri yukselmis olup beynine hasar vermis olabilir, bir süre sonra yasadigi baska bir rahatsizligin etkisi ya da 70 yasina merdiven dayamis olmasi birbirinden bagimsiz ya da birbirini tetikleyici etkenler de olabilir).
    agresif tavirlari birkac ay sonra sona ermis olmakla beraber unutkanlik durumu zamanla azalmis ancak bitmemistir.

    eger sansliysaniz ve bu ameliyat basariyla sonuclansa bile uzunca bir sure daha hastaya ilgi ve alaka gerekmektedir. surekli moral destegine ihtiyac duymaktadir. hasta yakinlari bu surecte sabirli olmalidir.

    biraz da maddiyattan soz edelim: oncelikle para hicbir sekilde insan canindan kiymetli degildir. biz ozel hasta olarak ameliyata ve sonrasindaki muayenelere yaklasik 25-30 bin lira para harcadik. tabii devlet hastanelerinde bu ameliyati yapan doktorlar varsa cok daha ucuza yaptirabilirsiniz. ancak ahmet çoker türkiye'de bu işi yapan en iyi doktorlardan birisidir. gerek ameliyat surecinde gerekse cevreden aldigim duyumlarda buyuk bir memnuniyet durumu hakimdir. amacim ahmet çoker'in reklamini da yapmak degil. bir gun olur da ihtiyaci olan cikarsa bu sayfada gorup rahatca ulasabilsinler diye yaziyorum. ayrica ozel mesajla numarasini da verebilirim.
    yazi cok daginik oldu, aceleyle yazdim. ilerde duzenleme yapmak isterim. ozel mesajla sorularinizi da iletebilirsiniz.
  • nam-ı diğer "haşatektomi"...
  • sonic hedgehog yolağı, wnt yolağı, notch yolağı, smad/tgf-beta yolağı ve stat3 sinyal yolakları ile uğraşmak yerine yapılan cerrahi tedavi.

    gemsitabin'e güvenme, whipple'daki cerrahi sınırına güven ama it gibi de cd44(+), cd 24(+) kanser kök hücrelerinden kork mentalitesine sahip olanların yaptığı ameliyat.