citoles

• günde tek doz olarak, besinlerle birlikte veya öğün aralarında kullanılabilir.
  20 mg’ın üzerindeki günlük dozlarda güvenilirlik kanıtlanmamıştır.
  
  majör depresyon tedavisi:
  günde bir kez 10 mg olarak alınır. bireysel hasta cevabına göre, doz günde maksimum 20 mg’a çıkabilir.
  
  antidepresan cevap için genelde 2-4 hafta gerekir. alınacak cevabın konsolidasyonu için en az 6 aylık tedavi süresi gerekmektedir.
  
  agorafobili ve agorafobisiz panik bozukluğu tedavisi:
  günlük 10 mg’lık doza geçilmeden önce, ilk hafta günde 5 mg’lık başlangıç dozu uygulanmalıdır. doz, daha sonra, alınacak bireysel hasta cevabına göre, günde 20 mg’a çıkarılabilir.
  
  maksimum etki, yaklaşık 3 ay sonra alınır. tedavi birkaç ay sürer.
  
  yaşlı hastalar (65 yaş üstü):
  başlangıç tedavisinde, tavsiye edilen dozun yarısı ve devamında da daha düşük maksimum doz uygulanmalıdır.
  
  çocuklar ve adolesanlar (<18):
  bu popülasyonda, güvenilirlik ve etkinlik araştırılmadığından önerilmez.
  
  azalmış böbrek fonksiyonu olan hastalar:
  hafif ve orta dereceli böbrek fonksiyonu bozukluğu olanlarda doz ayarlaması gerekmez. ciddi böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda dikkatli olunmalıdır (kreatinin klerensi 30 ml/dakika’dan az).
  
  azalmış karaciğer fonksiyonu olan hastalar:
  ilk iki hafta için başlangıç dozu olarak 5 mg uygulanması önerilir. bireysel hasta cevabına göre doz 10 mg’a yükseltilebilir.
  
  2cypc19’u zayıf metabolize eden hastalar:
  cyp2c19’un zayıf metabolize olduğu hastalarda tedavinin ilk 2 haftalık bölümünde başlangıç dozu olarak 5 mg kullanılması önerilir. bireysel yanıta bağlı olarak doz 10 mg’a yükseltilebilir.
  
  tedaviye son verilmesi:
  olası çekilme reaksiyonlarını önlemek için doz 1 ila 2 haftalık süre içerisinde yavaşça azaltılarak citoles tedavisine son verilmelidir.