pirazinamid

• tüberküloz tedavisinde izoniazid ve rifampisine ek olarak kullanılmaktadır. monosit ve makrofaj içerisindeki mikobakteriler üzerindeki en etkili antibiyotiktir. türkiyede bu ilacın yerine pirazinamide çokca benzeyen morfazinamid kullanılır.
• tüberküloz tedavisinde kullanılan ancak çoğu atipik mikobakteri enfeksiyonunun tedavisinde kullanılmayan bir bakterisidal antibiyotiktir. pza, lezyondaki izoniazid veya rifampinden etkilenmeyen yarı uykuda mikroorganizmalara karşı özellikle etkilidir. pza'nın etki mekanizması tam olarak bilinmemektedir lâkin, bir yağ asidi sentetazını inhibe ederek mikolik asidin sentezini önlediğine dair kanıt bulunmaktadır. mikobakterilerde bir amidaz ile aktif ara madde olan pirazinoik aside dönüşür.
• hiçbir zaman tek başına verilmeyen antitüberkülotik ilaçtır. tedavinin süresini kısalttığı için, ilk 2 ayında verilir. bu ilacı içermeyen tüberküloz tedavileri 9 aydan daha uzun sürer.
• mycobacterium bovis bakterisi pirazinamid'e doğal dirençlidir.
• pirazinamid yağ asit sentaz-1'i inhibe ederek hücre membranı yapımını inhibe eder.
  
  bu ilaç çok lipofilik olduğu için sss'e en iyi geçen tbc ilacıdır.
  
  yine bu ilaç çok lipofilik olduğu için makrofajların içindeki mycobacterium tuberculosis'e etki eder. özellikle dormant basillere etkilidir.
  
  etkisini asit ph'da gösterir ve yan etki olarak ürik asiti artırarak gut yapar.