unstable angina pectoris ^*

• (bkz: angina pectoris/#5804348)
• ekg'si normal, kardiyak enzimleri normal olan hastada tipik göğüs ağrısı varsı tanı usap'tır.
• -son 2 ay(1 ay diyen kaynaklar da var) içinde başlayan ve ccs3(canada cardiovascular society angina sınıflaması) olan göğüs ağrısı
  -önceden var olan ancak son zamanlarda şiddeti artan ccs3 göğüs ağrısı
  -istirahatte gelen ve 20dakikadan uzun süren göğüs ağrısı
  
  bu kriterlerden birini sağlıyorsa unstable angina pectoris deriz. nstemı(st yükselmesiz miyokard infarktüsü) ile ayrımı kardiyak troponin bakılarak yapılır. troponin yüksekliği var ise nstemı denir, yoksa usap. çünkü usap'ta nekroz yoktur. ayrıca troponinler de hemen yükselmez, şüpheli hastayı müşahade altında tutup 4-6 saat sonra bir daha troponin bakmakta fayda vardır.
• ağzı olan konuşuyor.
  
  tikagrelor brilinta ® ve prasugrel ‘effient ®’ unstable angina’da kontrendike değildir.
  
  ‘ticagrelor is indicated for reducing the rate of thrombotic cardiovascular events in patients with acs (i.e., ua, nstemı, or stmeı)’
  
  fda data sheet’den alıntı:
  
  ------------------------- ındıcatıons and usage --------------------------
  brılınta is a p2y12 platelet inhibitor indicated to reduce the rate of thrombotic cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome (acs) (unstable angina, non-st elevation myocardial infarction, or st elevation myocardial infarction).
  
  prasugrel ‘effient’ sadece piyasaya sürüldüğü çalışması gereği koroner anatomi görüldükten sonra verilir.
  
  bu platformdan sakın doktor olmaya çalışmayın.
• sıklığı giderek artan, süresi uzamış (20 dk üzeri) ciddi göğüs ağrısı.
  
  hafif fiziksel aktivite ya da dinlenme sırasında bile oluşabilir.
  
  genellikle rüptüre olmuş as plak, tromboz ,embolizasyon ya da vasospazm gibi plak komplikasyonları ile ilişkilidir.
  
  ½ olguda mı bulunur.