triküspit yetmezliği

• triküspit yetmezliğinde xiphoid civarında duyulan sistolik üfürüm vardır. ve bu üfürüm inspirasyonla şiddetlenir. buna da carvallo belirtisi denir.
  
  ve venöz pulsasyon'daki v dalgası belirginleşir.
  
  edit: carvallo belirtisini ekledim.
• kalbin sağ odacıklarını^* birbirinden ayıran, bu odacıklar arasında kanın kontrollü iletimini sağlayan triküspit kapağın çok çeşitli sebeplerden kaynaklanabilen görevini yerine tam getirememesi halidir. kalbin çalışma yapısı nedeniyle bu bozukluk ekseriyetle kanı geri kaçırma yani bir nevi reflü olarak tezahür eder.
  
  her tanı alana cerrahi gerekmediğinden hasta açısından hemen panik yapacak bir durum olmadığı gibi;
  
  pulmoner tromboz dahi düşündürmesi gerekliliği açısından da hekimin mutlaka etyolojiyi otaya koyması gereken bir tablodur.
  
  burayı okuyan sınav, sözlü vs. arefesindeki hekim adaylarına iyi şanslar :) allah hasta başında baktırmasın.
  
  hatta spot da koyalım:
  üfürümü pansistolik regürjitan vasıfta olmakla beraber carvallo belirtisi adını almaktadır.
• triküspit yetmezliğinin en sık sebebi pulmoner hipertansiyon'dur.
  
  triküspit yetmezliğinin bulunduğu bir başka sendrom ise ebstein anomalisi'dir.
  
  triküspit yetmezliğinde venöz pulsasyondaki dalgalardan x dalgası kaybolur, y dalgası belirginleşir ve dev v dalgası görülür. ve v dalgasının inişi olan y dalgası da otomatik olarak büyür.
  
  edit: bilgi ekleme ve baştan yazma.
• trikupis yetmezliği diye okunan yetmezliktir
• izole triküsput yetmezliği nadirdir.
  romatizmal,endokardit,travma,karsinoid hastalığında görülür .
  genelde mitral darlıkla beraber görülür.
  
  en sık aort ve mitral kapak hastalıkları sonucunda oluşan pulmoner hipertansiyon ve bunun neticesinde oluşan sağ ventrikül ve triküspid annulus genislemesine bağlı gelişir.
  sistol sırasında triküsput kapağın tam olarak kapanamamasina bağlı kan sağ ventrikülde göllenir.
  boyun venöz dolgunluğu,hepatomegali,asit,sarılık,üfürüm ve siyanoz olur.
  carvallo belirtisi olur(3-5.intercostal aralıkta sternum sol kenarında pansistolik üfürüm duyulmasi ve şiddetininin inspiryumla değişmesi)
  tele: sağ atriyum ve sağ ventrikül geniştir.
  
  tedavi: annüloplastidir(annüler plikasyon,annüler ring semisirküler annüloplasti)
  replasmandan kaçınırız çünkü tam blok yapabilir.
• ilerleyen yaşlarda ortaya çıkan ve kalbin sağ tarafında yer alan triküspit kulakçık ve sağ karıncık arasında olan yetersizlik ve darlıktır.