toksik megakolon

• kalın barsağın bir tıkanma olmaksızın (genellikle iltihap nedeniyle) akut olarak genişlemesi. ülseratif kolitin bir komplikasyonudur.
• karın ağrısı, genel durum dozukluğu, konfüzyon ve toksik görünüm vardır. ateş, lökositoz, transvers kolonun 6 cm'den geniş olması ile tanı konulur. tedavide ampsilin, gentamisin, metronidazol verilir. steroid de yararlıdır ama hastaların çoğu cerrahiye gider.
• (bkz: fonksiyonel konstipasyon)
• antidiaretik ilaçların yan etkilerinden birisidir. özellikle opiatların
• genel olaral inflamatuar barsak hastalıklarının akut bir komplikasyonudur. barsak segmenti önce paralize sonra dilate olur ve bu durum perforasyona kadar gidebilir. bu yüzden de acil cerrahi uygulanmalıdır.
• (bkz: toksik kolit) inflamatuar barsak hastalıklarından ülseratif kolitin bir komplikasyonudur.
  
  klasik bulgusu 6 cm'den fazla dilate olmuş transvers kolondur. ateş, taşikardi, lökositoz ve anemi bulgularından en az 3 tanesinin; dehidrasyon, değişmiş mental durum, elektrolit dengesizlikleri(genellikle) ve hipotansiyon bulgularından 1 tanesinin olması tanıyı destekler.
  
  intravenöz sıvı-elektrolit ve steroid tedavisinin ardından 24-36 saat içerisinde gerilemez ise cerrahi endikasyonu vardır.
• en sık transvers kolonda görülür, tanı için direkt karın grafisi çekilir, 6 cm’den fazla genişleme tanı koydurur. baryum grafi ve kolonoskopi kontrendikedir, perfore riski vardır.
• timpanizm, distansiyon , taşikardi kusma ateş tablosuyla seyreder. ülseratif kolitin en önemli ve mortal komplikasyonudur. transvers kolon oldukça genişlemiştir. tedavide ilk seçenek iv steroiddir.
• toksik megakolon genelde bilinen ülseratif kolit hastaları ateş, taşikardi, kusma ve vitalleri bozulmuş şekilde gelirler.
  
  tanı için direkt karın grafisi çekilir. burada tranvers kolonun 6 cm'den büyük olması tanısaldır. ve burada kolonoskopi ve baryumlu grafi perforasyona sebep olabileceği için kontendikedir.
  
  ayrıca hastada toksik megakolon gelişim riskini artıran durumlar: antikolinerjik kullanımı, hipopotasemi olması, opiat kullanımı ve hastaya lavman yapmaktır.
  
  tedavide antidiyareik yada antispazmotik ilaçlar kesinlikle verilmemelidir. ilk başta oral alım durdurulur. sonra iv sıvı ve antibiyotik verilir. ilk tedavi iv steroidlerdir bu da işe yaramazsa infliksimab veririz. immünsüpresif tedavi olarak. eğer 48 saat geçmiş hala yanıt yoksa bunlara mecburen kolektomi yaparız.
  
  edit: bilgi ekleme ve baştan yazma.