akromegali

• akromegalinin en sık sebebi hipofiz adenomlarıdır fakat bazı bronşial karsinoidler de ghrh salgılayarak paraneoplastik olarak akromegali yapabilirler.
  
  akromegali tıpkı shrek gibidir. ( zaten shrek karakteri de bir akromegaliden esinlenerek yaratılmıştır.) bunun gibi çok terler ve pis kokarlar. en sık semptomu aşırı terlemedir.
  
  en sık bulgu ise akral büyümedir. el ve ayaklar fazlaca büyür. en sık da dudaklar büyür. shrek gibi kaba bir yüz görünümü vardır. diş araları geniştir. viccceromegali vardır. bunların ağzı, çenesi büyüktür. ve dil çok büyümüştür makroglossi vardır. ve artrit, artralji de sık görülür.
  
  en sık ölüm nedeni kardiyovasküler komplikasyonlardır.
  
  bunlarda ayrıca kolon polip'i ve kolon kanseri riski artmıştır.
  
  tanı için ilk tetkik kan igf-1 düzeyi ölçümüdür. eğer yüksek veya şüpheli gelirse bu sefer stimülasyon testleriyle kesin tanıyı koyarız.
  
  medikal tedavide somatostatin analogları olan oktreotid, lanreotid, vapreotid verilebilir. bunlar da subkutan verilirler çünkü peptitlerdir. ayrıca dopamin d2 reseptör analoğu bromokriptin mesilat da verilebilir.
  
  akromegali tedavisinde gh reseptör antagonisti olan pegvisomant da kullanılır. yine bu da subkutan yoldan kullanılır.
  
  yalnız bu pegvisomant'ın kullanıldığı dönemde eğer hipofiz adenom'u varsa bu kitleyi büyütücü etkisi vardır.
  
  edit: bilgi ekleme.