remifentanil

• anestezi uygulamalarında kullanılan kısa etki süreli opioid grubu analjezik ilaç.
• (bkz: ultiva)
  (bkz: opioid)
• plazma kolinesteraz değil ama kandaki ve kas dokusundaki esterazlarla hızlı metabolize edildiği için opioid etkileri hemen sonlanır.
• yoğun bakım ünitesi ilaçlarından. delirium tedavisinde kullanılabilir.
• 5 dakikalık yarı ömrü^* olduğu halde buna da bağımlı olan bir manyak çıkmış. hem de doktor.
  
  yarı ömrün genellikle bir ilacın etkisini gösterdiği süreden biraz daha kısa olduğunu düşünürsek bu anesteziyoljistin her 10 dakikada bir "hit" aldığı varsayımına ulaşabiliriz. yani günde 150 doz falan. gece nasıl uyuyordu bilinmez.
  
  manyak çok işte.
• endikasyonları:
  
  ağrı kesici olarak cerrahi girişimler sırasında (rop için lazer uygulaması dahil)
  
  kas gevşetici olarak entübasyon sırasında
  
  farmakoloji:
  
  kısa etkili opioiddir. analjezik etkisi bir dakika içinde, fentanilden 3-4 kat daha hızlı başlar. diğer opioid ilaçlardan farklı olarak birkaç dakika içinde hızla hidrolize olur. yarı ömrü 5 dakikadır. bu nedenle, diğer opioid ilaçlarda görülen bağımlılık yapıcı etkisi hemen hiç yoktur. uzun süreli analjezi gerekiyorsa, sürekli infüzyon yapılmalıdır. bulantı, kusma ve baş ağrısı yapabilir. midazolam ile birlikte verildiğinde solunum depresyonu yapıcı etkisi artar. kısa süreli bradikardi yapabilir. yenidoğanlarla ilgili bilgi olmamasına rağmen, terapötik hipotermi sırasında kullanılırsa, klirensinin azalacağı düşünülmelidir. doz:
  
  kısa süreli ağrı : 1 mikrogram/kg ıv. etkisi 1 dak sonra başlar ve 5-10 dak. devam eder. 2 mg/kg verilirse kas gevşetici etki gösterir.
  
  sürekli ağrı: 1 mikrogram/kg ıv başlanır, bebeğin yanıtına göre iki katına kadar çıkılabilir. infüzyon kesildikten sonra 5 dak içinde etkisinin ortadan kalkacağı göz önüne alınmalıdır.
  
  ventilasyon sırasında sedasyon: preterm bebeklerde 0.1 mikrogram/kg/dak
  piyasa şekilleri:
  
  ultiva 2 mg, 5 mg flakon
  
  dipnot: benim gibi ilaç endikasyonları ve isimleri ezberlemekte zorlamıyorsanız, "neoilaç" uygulaması çok yararlı.
• güçlü, kısa etkili bir sentetik opioid analjezik ilaçtır. ameliyat sırasında hastalara ağrıyı hafifletmek ve anesteziye yardımcı olarak verilir. remifentanil, genel anestezide kullanım için diğer ilaçlarla birlikte olduğu gibi sedasyon için de kullanılır.
• bilinen en güçlü painkiller ilaç budur.
  
  doğal opiyat olan morfinden yaklaşık 200 kat daha güçlü bir opioid ilaçtır.
  
  1 dakika içinde analjezik etkisi başlar, 10 dakikada biter.
  bu kısa yarı ömrü nedeniyle kronik ağrı tedavisinde kullanılmamaktadır.
• bilinen en güçlü ağrı kesici değildir. klinik kullanımda sufentanil daha potenttir. tüm opioidlar arasında ise carfentanil, lofentanil, ohmefentanyl gibi yine fentanil analogları, etonitazene, etorfin vs. gibi daha kuvvetli yüzlercesi vardır.
• idame anestezide kullanması keyifli olsa da hipotansiyona karşı dikkatli olunmalıdır. kısa yarı ömrü sayesinde hasta uyanmaya yakın kesilirse ağrısız yumuşak bir uyanmayı mümkün kılar.