sülfonilüre

• sülfonamidlerin hipoglisemik etkilerinin fark edilmesiyle geliştirilen ilaçlardır. birici ve ikinci kuşak olmak üzere iki gruba ayrılırlar. ikinci kuşak ilaçların etkinliği birinci kuşaktakilere göre daha fazladır. ayrıca ikinci kuşaktaki ilaçlar daha lipofilik olduğundan intestinal sistemden daha fazla emilirler ve proteinlere daha fazla oranda bağlanırlar. bu nedenle günümüzde ikinci kuşak sülfonilüreler kullanılır.
  
  etki mekanizmaları: atp bağımlı k+ kanallarını bloke ederek hücrelerinden glukoza yanıt olarak insülin salıverilmesini artırır ancak insülin sentezi üzerine etkileri yoktur. insülinin hedef doku ve reseptörlere bağlanmasını artırır. bunu insülin reseptörlerinin sayısını ve insülinin reseptöre afinitesini artırarak yapar. karaciğerden glukoz salıverilmesini azaltırlar. serum glukagon düzeylerinde azalmaya neden olur.
  
  - en kısa etkili sulfonilüre: glipizid (2-4 saat)
  - en hızlı emilen oral antidiyabetik: glipizid.
  - etki gücü en yüksek olan sülfonilüre: gliburid
  - antiagregan etkisi olan ve diabetik mikroanjiopatinin ve retinopatinin tedavisinde kullanılan: gliklazid.