kalp tamponadı

• perikardın parietel ve visseral yaprakları arasında sıvı birikip, bunun kalp boşluklarına bası yapması sonucu oluşan tablo
  sıvının birikme hızı onemli,yavaş yavaş 2 ,3 litre birikip hiç bir şey yapmayabilir,akut 150 ml birikip tamponad yapabilir.
  sağ kalp soldan daha çelimsizdir,kalbe bası sonucu önce sağ kalp yani,kalbin diyastolde doluşu engellenir.
  
  en sık sebebi kanserlerdir.
  
  klinik: dispne,taşipne,taşikardi,hipotansiyon,boyun venöz dolgunluğu,kalp sesleri derinden gelir,oligüri
  pulsus paradoksus tipiktir
  nabız basıncı daralmışır.
  hastada dispne vardır ama akciğeri dinlersen hiç bir şey yoktur.
  
  ilk ekg çektin tabi : taşikardi,düşük voltajlı qrs'ler,elektriksel alternans
  
  tele: kalbin gölgesi simetrik genişler(çadır kalp)
  
  eko: kalbin etrafında genişçe sıvı,kalbin perikardiyal kese içerinde yüzer şekilde görülmesi
  
  tanı: klinik ve görüntülemelerle tanıdan şüphelendin(aslında tanı bellidir ) perikardiyosentez yaparsın,sıvı alıp incelersin ve kesin tanı koyarsın.
  
  tedavi:aslinda perikardiyosentez ile tedavi de etmiş olursun,paraksifoid,subksifoid,anterolateral torokatomi yollarıyla yapılabilir.