vipoma

• pankreasın langerhans delta 1 hücrelerinden köken alan endokrin bir tümörüdür. tümör fazla miktarda vazoactive intestinal polipeptid salgılar. hastalarda sulu diare, elektrolit bozuklukları (hipokalemi, aklorhidri gibi), asidoz, dehidratasyon, hiperglisemi, flushing, hipotansiyon gibi semptomlar görülür.
  
  (bkz: verner-morrison syndrome)
  (bkz: pankreatik kolera)
• (vasoactive intestinal polypeptide) vıp salgılayan bir nöron-endokrin tümördür.
  
  ''nöro-endokrin tümör nedir? neuroendocrine cell'den gelişen demek yani; input nöronaldır ve bu input hormon salgılanmasıyla sonuçlanır.
  ek bilgi: synaptophysin, chromogranin a ve neuron-specific enolase pozitiftir.''
  
  en sık pankreasta görülür. sıklıkla 'apud' hücrelerinden köken alır. men1 ile birlikte görülebilir.
  
  vıp ne yapıyorsa onun daha şiddetli halini klinikte görürüz.
  camp artar. gastric asit salgısı azalır. intestinal relaksasyon artar.
  
  *diger ismiyle wdha sendromu:
  watery diarrhea (tea-colored >700 cc/day)
  hypokalemia
  achlorhydria.
  + ek olarak normal vıp etkisinde beklemediğimiz şekilde bone resorption ve glycogenolysis artar.
  
  tanıda:
  artmış vıp >75
  hypokalemia
  hypercalcemia (tam nedeni olmaz ama akılda kalıcı olması için artan bone resorption)
  hyperglycemia (aynı şekilde artan glycogenolysis)
  gastric aclorhydria
  
  tedavide:
  tumor rezeksiyonu
  ve klasiğimiz octreotide kullanılır.