psodomembranoz kolit
-
psodomembranoz kolit en sık geniş spektrumlu antibiyotik kullanımına bağlı olarak gelişir. yapma olasılığı en yüksek olan antibiyotik klindamisin'dir. ama pratikte en çok ampisilin yapar.
etken gram + kapsüllü anaerob olan clostridium difficile'dir.
nazokomiyal diyarenin en sık sebebidir.
tanısında goldstandart yöntem toksin b'nin gösterilmesidir. (elisa, lateks agg., doku kültürü ile.)
tedavisinde yeni bir antibiyotik olan fidaksomisin kullanılablir. ama ilk başta oral metronidazol başlarız eğer direnç varsa oral vankomisin başlarız.
fidaksomisin de bakterinin rna polimeraz enziminin sigma alt ünitesine bağlanarak inhibe eder.
ayrıca yine psodomembranoz kolit tedavisinde clostridium difficile'nin toksin b monoklonal antikoru bezlotoksumab da kullanılabilir. ayrıca yeni geliştirilmiş actoxumab ile kombinasyon şeklinde de çalışmaları var.
eğer toksik megakolon gelişirse o zaman abdominal total kolektomi+ uç ileostomi ameliyatı yaparız.
edit: bezlotoksumab'ı ekledim.
ekşi sözlük kullanıcılarıyla mesajlaşmak ve yazdıkları entry'leri
takip etmek için giriş yapmalısın.
hesabın var mı? giriş yap