malnutrisyon

• pem’da eksikliği saptanan elementlerin başında potasyum gelmektedir. hastalarda re-feeding sendromuna dikkat edilmelidir.beslenmeyle birlikte hücresel proliferasyon artar.ıntrasellüer elementlerin hücre içine girmeleri artar.hipofosfatemi yaşanabilir.
  
  aslında uzun süreli b12 eksikliği çekenlerde de bu re-feeding sendromu görülebilir.o nedenle dodex ampul'ü hastanede yaptırtmak en iyisi. yoksa hipopotasemiden aritmiye girip evde ölebilirler.
  
  edit: ek bilgi girildi.
• malnutrisyon beslenme yetersizliği demektir.
  ağır protein enerji malnütrisyonu ise 3 gruba ayrılır.
  marasmus: yaşa göre tartının %60'ın altında olduğu durumdur. esas sorun kalori yetersizliğidir. bir deri bir kemik olarak gördüğümüz fakir aile çocukları denebilir.
  kwashiorkor: ödemin görüldüğü tablodur. esas sorun proteindem fakir diyettir.
  marasmik - kwashiorkor: iki tablonun birlikte görülmesi durumudur.
• beslenmenin içerik veya miktar açısından yetersiz olması
• ağır bir malnutrisyon tablosunda artan şeyler:
  
  1- plasma serbest yağ asidi düzeyleri.
  
  2- sık enfeksiyon geçirmeleri nedeniyle immunoglobulin g düzeyleri artar.
  
  3- serbest kortizol ve growth hormone artmıştır.( ama igf-1 azalmıştır.)
  
  4- proteinlere bağlanan ilaçların düzeyi artar.
  
  5- nonesansiyel amino asitler artmıştır.( özellikle kwashiorkordaki yıkıma bağlı.)
• "kötü beslenme" anlamındadır. yetersiz ve dengesiz beslenmeye bağlı olarak gelişen fiziksel gelişme geriliği durumlarını anlatmada kullanılır. iki grupta incelenebilir:
  1) besin kaynaklarının sınırlılığı, bilgisizlik veya çevre sağlığı koşullarının yetersizliğine bağlı malnütrisyon. bu grupta kalori+protein yetersizliğine bağlı olarak gelişen 'marasmus' ile sadece protein yetersizliğine bağlı olarak gelişen 'kuvaşiorkor' yer alır (bkz: pem).
  2) sekonder olarak gelişen malnütrisyon (alkolizm, ilaç bağımlılığı, doğuştan veya mental hastalıklara bağlı olarak besin ögelerinin sindirim, emilim ve metabolizmasını olumsuzlaştıran)
• vücudun gereksinim duyduğu besinlerden yoksun kaldığı klinik vaka.
• malnutrisyon'daki gomez sınıflaması yaşa göre tartıyı verir bize.
  
  eğer bir çocuğun gomez'i %60'dan düşükse bunda marasmus komponenti var demektir. eğer ödem varsa bu çocukta kwashiorkor vardır. eğer her ikisi de varsa buna marasmik kwashiorkor denir.
  
  wellcome sınıflamasına göre gomez'i %60-80 arasında olan çocuklar düşük tartılı çocuklardır. buna ödem de eklenirse bu duruma kwashiorkor denir.
• (bkz: yetersiz beslenme)
• 'bayat ekmeği şekerli su ile ıslatıyorum, mama diye çocuklarıma yediriyorum'link
  
  hızla türkiye’nin temel sağlık sorunu olma yolunda ilerliyor.