osteomalasi

• d vitamini eksikliğine bağlı kemik mineralizasyon defekti ile giden bir sendromdur. kemik kitlesi azalmaz. kemikte osteoid artışı histopatolojik tanıda en önemli kriterdir. ca x p değerinin düşük olması tabloyu oluşturur. çocuklardaki şekline raşitizm denir. kliniği siliktir. yaygın ağrı, kas güçsüzlüğü, ördekvari yürüyüş olabilir. laboratuvarında 25-oh-d3 seviyesi azalmıştır. ayrıca 1.25-oh-d3 seviyesinin de kompanzatuar olarak artması beklenir. idrarla itrah edilen kasiyumun azalması osteomalazinin ilk bulgularındandır. idrar fosforu artmıştır, kan fosforu normal veya düşüktür. genellikle hipokalsemi vardır. alkalen fosfat artmıştır. genel olarak osteomalazi laboratuvarı sekonder hiperparatiriodizme bağlıdır. radyograjik görüntülemede kemik dansitesinde azalma izlenir. yalacı fraktürler en özgün bulgusudur. bunlar simetrik, bilateral, sıklıkla femur başına yakın medialde gelişir. buna milkman fraktürü de denir. arter pulsasyonuna bağlı olarak gelişir. sekonder hiperparatiroidiye bağlı röntgen bulguları olabilir. bikonkav vertebra kollapsı ve üçgen pelvis hastalığın ilerleyen dönemlerinde görülebilir. tedavisinde vitamin d replasmanı ile birlikte, besinlerden yeterli düzeyde kalsiyum ve fosfor alımı teşvik edilmelidir.