nefrotik sendrom
-
ödem, idrarda günde 3500 mg üstü protein kaçağı ve lipid profil bozukluğu ile seyreden ve çeşitli alt grupları olan böbrek hastalığı.
çocuklarda en sık görülen şekli minimal değişiklik hastalığı lipoid nefroz, erişkinler de ise membranöz glomerülonefrittir.
nefrotik sendrom, yaygın ödem, yoğun proteinüri ve hipoalbuminemi ile karakterize bir sendromdur.
nefrotik sendrom, çocukluk yaş grubunda etyolojisi ve patogenezi tam anlamı ile bilinmeyen (idyopatik) ve yalnız böbrekteki bozukluklarla (primer) karakterize bir böbrek hastalığıdır.
idiopatik nefrotik sendromun yanında, nedeni, etyo-patogenezi belirlenmiş ve sekonder nefrotik sendrom olarak gruplandırdığımız (enfeksiyonlara, diyabete, toksinlere, malin hastalıklara sekonder, gibi) grup ise çocuklarda daha nadir gözlenir.
hayatın ilk 3 ayı içinde ortaya çıkan ve doğumsal nefrotik sendrom denilen formu ise daha da nadirdir...
birbiriyle bağlantılı ve birbirini açıklayan klinik bulgularla seyreden kompleks bir durumdur.
şöyle ki;
önce glomerul kapiller duvarında bozukluk meydana gelir.
bu plazma proteinlerine karşı geçirgenliği artırır.
böylece plazma proteinleri glomeruler filtrata * geçerek idrar ile atılabilir.
(bkz: proteinüri)
idrarla protein atılması serum albumin seviyesini azaltır ve sonuçta hipoalbuminemi meydana gelir.
hipoalbuminemi ile osmotik basınçta düşüş meydana gelir.
bu da sıvının damar aralıklarından doku aralıklarına kaçmasına sebep olur ki bu da anazarka ödem gelişmesine neden olur.
kısacası nefrotik sendrom proteinüri, ödem ve hipoalbuminemi klinik bulguları ile karakterize bir durumdur..
hastanın yaşına göre uygun miktarlarda protein ve enerji alması sağlanmalı, steroid tedavisi boyunca tuz kullanılmamalıdır...
çok yaygın ödemi ve asiti olan hastalara ödem düzelene kadar penisilin * profilaksisi önerilebilir.
özellikle hastalıktan muzdarip çocukların %-5-8 kadarında aile bireylerinde, en sık da kardeşlerde nefrotik sendrom öyküsü vardır.
hastalığın hla-dr7, hla-b8 doku grupları ile ilişkisi gösterilmiştir.
unutulmaması gereken: erken teşhis hayat kurtarır.
ekşi sözlük kullanıcılarıyla mesajlaşmak ve yazdıkları entry'leri
takip etmek için giriş yapmalısın.
hesabın var mı? giriş yap